应用稳定性同位素技术研究中国老年人对典型代表性膳食中铁的生物利用
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朴建华
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所
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一、试验对象与方法：
１、 受试者：由济南老年病防治研究中心（济南医院）组织，年龄６８岁以上身体健康，近期无接触药物、射线，无胃肠道疾病，铁的营养状况正常的老年人作为受试者，共１５名。所有受试者均来自济南市第一老年公寓，均为自愿参加，并签订知情同意书。
２、典型代表膳食：根据老年公寓实际情况，与公寓膳食科协商安排食谱，３天循环一次； 每餐对每个老人的进食量准确称重。
３、试验日程安排：考虑到老年公寓的实际情况，给予适应膳食３天，第４天早晨给予卡红２粒口服，同时将稳定性同位素标记铁５７Ｆｅ和示踪物（镝）加入饼干中，每日三餐给予受试者，并监督其完全服用。第１０天晚餐后１小时，静脉滴入稳定性同位素标记铁５８Ｆｅ试验膳食周期为１２天，第１６天早餐前再次给予卡红２粒口服，继续收集粪便，直至粪便中出现卡红，试验结束。
４、样品收集处理：试验第２天开始收集粪便作为空白对照，服用卡红后，整个试验期间连续收集粪便。采用双份饭方法，收集每个受试者每天的膳食样品。每天对膳食样品和代谢粪便准确称重，膳食样品用钛刀头匀浆器打匀后留样，－２０℃保存；代谢粪便用打碎机打碎混匀留样，－２０℃保存。血液样品于－８０℃保存。
５、样品分析：５７Ｆｅ５８Ｆｅ的比值用公认最准确的ＴＩＭＳ测定的同位素稀释质谱法；膳食中铁及其相关形式的含量利用原子吸收、等离子发射光谱法测定（ＧＢ１２３９６－９０），在国家标准物质中心无机质谱室完成；不同模式的膳食中影响铁吸收的主要因子（蛋白质、维生素Ｃ、植酸、纤维素等）的含量采用国标法；镱的测定采用ＩＣＰ－ＭＳ测定。
６、统计处理：采用ＳＰＳＳ统计软件进行数据处理。本实验均为计量资料，因此首先进行方差齐性检验，如果方差齐，则进行单因素方差分析；如果方差不齐，则先进行数据转换，使方差齐，再进行方差分析。
二、试验结果
1 受试者基本情况
受试者血红蛋白和血球压积均在正常范围内，说明受试者身体健康，铁营养状况良好。
2 典型代表性膳食
实验膳所提供的各营养素，与推荐膳食摄入量基本持平略高，其中蛋白质、植酸、铁、锌、钙、膳食纤维、抗坏血酸的摄入水平与全国营养调查数据一致。
3 铁代谢数字
受试者膳食铁的摄入、排除及吸收率情况详见表４。
三、总结
１、代表性膳食模式的计算
根据１９９２年全国营养调查结果，经多方专家论证，精心设计了本次实验的膳食食谱。结果表明，该膳食食谱营养成分与推荐膳食摄入量基本持平略高，其中蛋白质、植酸、铁、锌、钙、膳食纤维、抗坏血酸的摄入水平与全国营养调查数据一致，说明该膳食具有很好的代表性。
２、城市老年人膳食铁的吸收率
采用代表性膳食，对中国城市老年人膳食铁生物利用率研究，测得受试者铁的摄入量为１２．５８８±３．９３５ｍｇｄ，吸收率为０．０５０±０．０２８％，平均每天每人可利用铁０．６９７ｍｇ。城市老年人的每日铁摄入量尚未达到国家推荐的ＡＩ值（占ＡＩ ８３．９％）。
３． 植酸含量高，维生素Ｃ摄入不足可能是我国人群缺铁性贫血的主要原因。
４． 稳定性同位素双标法可以测定铁的吸收率，具有特异性强，灵敏度高、简便、准确、可排除内源性铁干扰，准确测定膳食中铁的生物利用率。
作者简介：朴建华
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