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白雅敏 译 王文绢 校对

　　良好的饮食行为能够促进儿童、青少年的健康、生长发育和智力发育，并可预防缺铁性贫血、肥胖、饮食紊乱、龋齿，以及冠心病、肿瘤、中风等成年期疾病。各类学校卫生规划能够通过使儿童和青少年掌握有关卫生知识和技能、提供社会支持以及营造能形成健康饮食行为的外部环境,提高他们的学习能力和健康水平。
　　营养知识的教育应该集中在如何预防儿童、青少年成人后发生慢性病。一些与饮食相关的慢性病的生理过程开始于儿童期。例如，尸检研究显示动脉粥样硬化(动脉硬化是冠心病CHD最常见的原因)的早期指征出现于青春期，并与青少年血清胆固醇水平相关。因此，与慢性病有关的不良饮食行为在生命早期就已建立；青少年不健康的饮食习惯往往影响成年后的饮食行为。不良饮食行为和生理危险因素在青少年时期一旦形成,日后将很难改变。所以教育儿童、青少年养成健康的饮食行为是有显著成效的。
　　在美国,儿童、青少年中普遍存在与饮食相关的心血管病的危险因素, 例如，高胆固醇血症，高血压及超重。与同龄人相比，这类高危人群到其成年期，患心血管疾病的危险性往往更高。不良饮食行为和不恰当体质活动至少导致每年30万人死亡，仅次于烟草对早死亡的作用。儿少时期饮食行为的健康促进干预措施，不仅能预防疾病和减少死亡，而且能降低直接医疗费用，提高生活质量。
　　众所周知,饮食因素是美国前三位死因，即冠心病、肿瘤和中风密切相关的危险因素。与饮食相关的其它成年期疾病还包括糖尿病、高血压、超重和骨质疏松。
1．冠心病
　　CHD是美国头号死亡疾病。其与饮食相关的危险因素包括高胆固醇血症，高血压及肥胖。这些危险因素可以通过减少脂肪,特别是饱和脂肪酸的摄入,以及胆固醇的消耗而降低，亦可通过增强体质锻炼而减少。
2．恶性肿瘤
　　在美国，1/5的死亡归因于肿瘤。与饮食因素相关的肿瘤包括结肠癌、乳腺癌及前列腺癌。通过改变饮食行为，可以减少约35%的肿瘤死亡。某些肿瘤的危险因素可通过维持正常体重，限制脂肪、酒精、食盐及熏制食物的摄入量而降低，进食更多的水果、蔬菜、谷类以及高纤维素食品可预防或降低癌症的发生。美国国家肿瘤研究所建议至少每天摄入5客的水果和蔬菜。
3．脑卒中
　　脑血管疾病或中风，是美国第三位死因，也是致病和致残的主要原因。中风最重要的危险因素是高血压，而高血压可通过健康饮食,维持正常体重加以控制和预防。通过减少食盐摄入，增强体育锻炼,维持正常体重降低中风的危险。
4．糖尿病
　　糖尿病列美国疾病死亡顺位的第7位。糖尿病患者冠心病患病率是普通人群的2-4倍，中风的患病率是2-6倍。糖尿病还可致盲，肾衰以及神经损伤。占糖尿病约90%的非胰岛素依赖性糖尿病与肥胖密切相关。通过体质锻炼,维持正常体重，保持适度的能量摄入，对预防糖尿病，控制相关并发症是很重要的。
5．高血压
　　高血压是冠心病、中风和肾衰的主要致病因子。大约有四分之一的美国人患有高血压。高血压患者冠心病的患病率是正常人群的3-4倍，中风的患病率约为7倍。研究表明可以通过降低食盐的摄入，增强体质锻炼和维持正常体重而降低高血压患病率。另外高钾饮食亦有助于降低高血压的患病率。
6．超重和肥胖
　　美国约有三分之一的成年人超重和肥胖。与正常体重者相比，超重和肥胖者患冠心病、某些肿瘤、中风、糖尿病、高血压以及胆囊疾病的危险性增加。此外，该人群早死的危险性也显著升高。减少体重的最佳方法是通过加强体质锻炼，控制热量摄入。控制热量摄入最适宜的方法是降低脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和谷类的摄入量。
7．骨质疏松
　　骨质疏松是因骨质严重减少易引发骨折的一种疾患。每年45岁以上人群，约发生一百三十万次骨折病例，其中包括致命的骨盆骨折。钙质是骨发育的一种基本矿物质，低钙饮食可能增加骨质疏松的危险。尤其对于女性，在儿童期、青春期和青年期摄入足够的钙质是非常重要的，在这个骨密度逐渐接近最大值的时期，摄入足够的钙质可以降低中老年发生骨质疏松的危险。另外，规律的负重锻炼有有助于预防骨质疏松。