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中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院营养科 李宁 提供

　　为了解营养素摄入与健康的关系，北京协和医院营养科对46～82岁健康人和45～82岁的中老年骨质疏松女性进行了膳食调查，以了解不同人群的营养素摄入情况。
　　健康正常人56名（46～82岁,平均年龄58.5±7.17岁）。骨质疏松(OP)妇女52例（46～82岁,平均年龄61.0?7.39岁）。骨质疏松患者的诊断按照目前国际标准，双能X线法（DEXA）测定腰锥骨密度，低于正常青年妇女2个标准差即可诊断为骨质疏松。
　　膳食调查采用三日回顾法，由营养专业人员进行询问、记录，用SHARP PC-1500型微型计算机计算出每日营养摄入量，包括膳食中热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物、总钙、磷、钙磷比、奶及豆类来源的钙量，取三日平均值。所用食物成分表为中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所编制的《食物成分表》。
　　骨质疏松妇女与健康妇女每日营养素摄入量(x?s)

项目	正常女性 (n=56)	OP 女性 (n=52)
年龄（岁）	58.5 ± 7.2	61.0 ± 7.4
体重指数	24.0 ± 3.0	24.1 ± 3.2
热能 (Kcal)	1626.0 ± 255.5	1692 ± 291.1
蛋白 (g)	60.5 ± 11.2	58.3 ± 13.5
脂肪 (g)	52.8 ± 14.8	62.0 ± 15.0 **
糖类 (g)	227.2 ± 42.1	225.3 ± 45.2
总钙 (mg)	498.5 ± 167.7	505.7 ± 203.2
磷 (mg)	800.7 ± 148.2	843.8 ± 194.2
钙磷比 (P/Ca)	1.75 ± 0.6	1.76 ± 0.7
奶制品钙 (mg)	172.6 ± 143.8 **	74.3 ± 137.1
豆制品钙 (mg)	39.1 ± 96.5 *	10.3 ± 28.7

　　中老年骨质疏松妇女与中老年健康妇女之间比较 **:P<0.01 *:P<0.05
　　
　　由上表可见，骨质疏松妇女的脂肪摄入高于健康妇女，有非常显著性差异。来源于奶制品及豆制品的钙摄入量健康人组高于患者组，有显著性和非常显著性差异。
　　膳食营养素摄入与多种疾病有关，本文对中老年女性及中老年骨质疏松女性人群进行了膳食营养素摄入情况调查。
　　热能：中老年女性每日热能摄入平均为1637千卡，低于推荐的每日营养素供给量（RDA）值，各组体重指数（BMI）均在正常范围。
　　蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的热能占总热能的比例：中老年健康女性为14.8%、29.2%和53.2%；中老年骨质疏松女性为13.8%、33.0%和53.3%。从以上比例看，这两类人群脂肪占总热能比均偏高，其中以骨质疏松女性脂肪摄入比例最高。建议应适当降低脂肪摄入量，同时提高碳水化合物摄入量。
　　钙、磷：钙摄入不足是全球性问题。各国膳食调查显示，美国妇女每日膳食钙摄入量超过800毫克的不足20%，1988年日本国民平均钙摄入量为每日550毫克。香港地区中国人每日钙摄入量为300～500毫克。据预防医学科学院营养与食品卫生研究所最近在全国范围内的调查表明，我国人群每日膳食钙摄入量为405毫克，蛋白质摄入量为68克。本调查结果显示，健康女性每日膳食钙摄入量为492毫克，蛋白质摄入量为61毫克。女性骨质疏松患者每日膳食钙摄入量为506毫克，蛋白质摄入量为58克。我国RDA建议健康成年人钙摄入量为每日800毫克，以上二组人群的钙摄入量分别为RDA的61%、63% ，其中正常女性每日达到800毫克的为7人，占被调查总女性人数的6.3%。同时，钙吸收率也是非常重要的，它受多方面的影响，钙的膳食来源是其中之一。目前公认奶类是最好的钙源，中国人由于饮食习惯及乳糖不耐受等因素，奶的摄入量较低，膳食钙主要来源于植物性食品，而植物性食品中的磷酸盐、草酸盐、植酸及膳食纤维等影响钙的吸收利用。本调查中正常人每日摄入乳制品在200克以上者女性43人。占被调查总人数的38.7%。
　　磷的供给量应与钙保持一定比例，一般成人应在1:1.2～1.5为宜。本调查得出的钙磷比值在各个人群均是偏高的，与奶及奶制品摄入量低有很大关系。