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翟 屹 译自 Ｍｅｄ Ｊ Ｍａｌａｙｓｉａ１９９９５４３：４０８－４２７
　　由于摄入不同种类脂肪与冠状动脉疾病、糖尿病、癌症和肥胖等慢性疾病发病率之间的关系受到广泛关注，脂肪一直是个热点问题。膳食脂肪具有多种用途。膳食脂肪的影响通常表现为膳食或食物中多种脂肪酸的共同作用。本文着重讲述了不同种类膳食油脂在健康和疾病方面的一些最新进展。通过降低脂质含量使膳食结构发生改变，其对于预防冠心病的作用仍有争议。很难预测膳食推荐对个体产生健康效益的程度，其原因是最终结果还有赖于个体的遗传体质，体力活动的程度和总膳食构成等其他因素。目前遗传因素在冠心病、糖尿病、肥胖和癌症的病因学研究中发挥着重要作用的观点已是毋庸置疑的。在冠心病和某些癌症的预防方面，抗氧化剂的重要性已经得到了进一步的认识。可以肯定地讲不是所有的饱和脂肪酸对血胆固醇的作用都相同。关于棕榈油对血脂和脂蛋白影响的最新评价表明，当以棕榈油作为主要的膳食脂肪时，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平并没有升高到脂肪酸所预期的水平。棕榈油中含有多种抗氧化物并且不同种类的脂肪酸的构成均衡，使它具有健康、营养的特点，是一种安全、可靠且用途广泛的食用油。近期，由于油和脂肪的氢化作用导致反式脂肪酸对健康产生的不良损害已经成为众多讨论和争论的主题。与顺式脂肪酸或非氢化脂肪相比，反式脂肪酸可以降低血清高密度脂蛋白胆固醇，升高血清低密度脂蛋白胆固醇水平，用其替换饱和脂肪酸，会升高脂蛋白Ａ水平。脂蛋白Ａ是发生冠心病的独立危险因素。那些关于食物、营养素和补充剂可以促进健康的观念也要随着新的科研资料而进行修改，并简明扼要的介绍给消费者。曾经被认为健康的饮食可能不再健康，反之亦然。膳食推荐也必须随着时间和有效的证据作出相应的改变。营养推荐应该提倡在适当的食物来源中尽可能多的摄入多种类的营养素。同时也应当倡导以多种多样的生活方式促进健康。