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郭志平（复旦大学医学院儿科医院， 上海 200032）
　　为了解母乳喂养的生长规律和乳制品在婴儿喂养中的重要性，我院曾分析了369名婴儿的喂养方式与生长的关系。根据不同的喂养方式将小儿分为母乳喂养组（146例），小儿在4个月内只摄入母乳，不添加任何乳制品和米粉类食品，另一组为人工喂养组（233例），出生后即用人工喂养。两组小儿均定期在我院儿保门诊测量体重、身长、头围、 胸围和臂围，前半年每月一次，后半年每3个月一次。
　　 结果见表1、表2和表3。
　　 从表中可见母乳喂养儿在4、5个月以前体重和人工喂养儿相当甚至超出，从4－－5个月后逐渐被人工喂养儿赶上，到9个月和12个月时人工喂养儿的体重显著高于母乳喂养儿，身长、胸围和臂围都有同样的趋势，头围两组无差异。从体重和身长的增值来看，在新生儿期母乳喂养儿的体重增值高于人工喂养儿，2～4个月母乳喂养儿体重增值略低，但差异无显著性意义。自4个月后差异有显著性，人工喂养的高。这种生长模式和国外报道相同，有报道母乳的热能和蛋白质在新生儿期是足够的，在2－3个月则略低于需要量，3～4个月母乳喂养儿每天摄入的热能较人工喂养儿低10～15kcal，虽然这样还能满足小儿4个月的生长。但4个月后母乳则不再能满足小儿生长需要，表现在体重、身长的增值减慢。两组小儿自4个月起都开始添加辅食，如米糊、蛋黄，5个月后添加粥、蒸蛋、鱼泥、菜泥，6个月后添加猪肝、肉松、烂面、肉末等，但母乳喂养儿的生长仍减慢，一方面可能母乳喂养儿进食辅食量常较少，但更重要的是母乳量和营养成分的逐渐减少，不符合婴儿期以奶为主的喂养要求。因此，特别在母乳明显减少或已断奶的婴儿必须及时添加其他奶制品以补充足够的热能和蛋白质，满足小儿生长发育需要。

表1 两组小儿体格生长比较（女性）

表2 两组小儿体格生长比较（男性）

表3 体重和身长增值比较