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文小青 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所, 北京 100050
美国专家在发表于《柳叶刀》杂志的一份研究报告中警告说，抗氧化剂不仅有可能对保护心脏无益，实际上甚至还有可能对心脏产生某些不利的影响。这项研究结果提示，日常服用抗氧化剂预防动脉硬化的人应重新加以考虑。
克立夫兰医院的Ｍａｒｃ Ｓ． Ｐｅｎｎ博士等对７项有关维生素Ｅ和８项有关维生素Ａ的研究结果进行了综合分析，涉及到的总患者数超过１５０００例，随访记录为１～１２年。结果表明，维生素Ｅ补充剂并不象以往所认为的那样能够避免患心脏疾病或降低因此而导致的死亡，而维生素Ａ过量反而会增加心肌梗塞或脑卒中发作的危险。
西澳大利亚Ｓｉｒ Ｃｈａｒｌｅｓ Ｇａｉｒｄｎｅｒ 医院的Ｔｈｏｍｐｓｏｎ医师等随机选取了参加“Ｐｅｒｔｈ颈动脉超声研究”的１１１１名参试者，他们先测定参试者维生素Ａ、维生素Ｃ、维生素Ｅ、番茄红素、α－和β－胡萝卜素的膳食摄入量和血浆水平；然后用超声波检测受试者颈动脉斑块和动脉壁厚度。在调整了年龄和其他危险因素后，研究者发现，当男性摄入维生素Ｅ增加时，其动脉壁厚度减少，然而女性上述关系不明显。研究者还发现，女性动脉壁厚度与血浆番茄红素水平呈弱相关，但男性无相关性。除上述结果外，研究者未发现补充维生素能产生任何有益的作用。Ｔｈｏｍｐｓｏｎ医师说，人们对抗氧化剂预防心脏病的可能作用有很大的兴趣，但是，他们的研究对服用抗氧化剂（如维生素Ｅ）没有得出令人信服的证据。
另外加拿大安大略省汉密尔顿总医院的Ｌｏｎｎ医师说，还应进行进一步的研究，在明确抗氧化维生素有益的证据之前，不应将其作为心血管病的主要预防用药。
有关专家强调指出，对于那些具有心肌梗塞或脑卒中发作高危因素的人群而言，盲目相信这类抗氧化剂的作用是没有任何帮助的，他们更应当关注的是定期检查胆固醇含量、是否有动脉炎症以及采用那些确实被证明为有效的治疗方法，诸如服用降胆固醇他叮类药物或阿司匹林等消炎药等。
（摘译自ＪＡＣＣ ２００１３８ ∶１７８８）
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