达能营养中心第六届学术研讨会论文集
王素芳* 高永清 宋玉梅
安徽医科大学公共卫生学院营养系，合肥 230032
摘要: 目的：了解医科大学生的营养知识、态度和饮食行为现况及它们之间的关系。方法： 采用问卷调查的方法对某医科大学的780名学生的营养知识、态度及饮食行为进行调查。结果：医科大学生对营养知识有一定的掌握，但不够全面深入，尤其是低年级的大学生；饮食行为存在一些不合理现象；营养知识水平对他们选择食物及其它饮食行为有一定影响。他们多具有较好的营养态度，愿意接受更多的营养与健康方面的知识。结论：应采取多种形式对医科大学生加强营养知识的宣传和饮食行为的正确引导。
关键词： 知识-态度-行为 调查 医科大学生
A Survey on Nutritional Knowledge，Attitude and Practice of the Medical Students
Wang sufang， Gao yongqing， Song yumei
School of Public Health，Anhui Medical University，Hefei 230032, China
A survey on nutritional knowledge，attitude and practice(K-A-P）was carried out among 780 medical students . The results showed that the students lack of deeply understanding on nutritional knowledge and had some unhealthy dietary practices, Especially in the junior students. However, the students held a positive attitude toward nutrition, and they desired to learn more knowledge on nutrition and health. It suggested that nutrition education activities should be implemented to make the students know more nutritional knowledge and take healthy dietary practices.
Key words：knowledge-attitude-practice（K-A-P），survey
随着我经济的快速发展和生活水平的不断提高，温饱问题已基本解决，但由于膳食结构不合理所导致的营养不良和营养过剩问题仍严重危害人们健康。营养问题的产生主要是由于缺乏正确的营养知识，不能合理地选择和搭配食物所造成。为了改善居民的营养状况，倡导平衡膳食，针对各人群的营养宣教工作在全国各地正逐渐展开［1］。大学生正处于长身体、长知识的阶段，尤其是医科大学生，由于他们毕业后所从事工作的特殊性，了解和提高他们的营养知识水平及合理选择食物的能力至关重要，为此我们于2000年10月对某医科大学的部分学生进行了营养知识-态度-行为的现况调查。
1 对象和方法
1.1 调查对象 采用随机整群抽样的方法，选取某医科大学某学院的所有在校
学生作为调查对象。
1.2 调查方法 调查表的设计： 参考相关资料［2、.3］，根据大学生的具体情况，以选择题的形式自行设计调查表，内容包括营养知识、态度和饮食行为，营养知识共25题，每题1分，共25分；饮食行为10题。现场调查：由辅导员组织学生，由营养专业老师带实习生进行调查，采取现场发放、现场指导填写、现场收回调查表的形式，以确保填写的质量。
1.3 资料处理和分析 数据经核对后输入计算机，利用SPSS软件［4］进行资料的整理与分析。
２ 结果
1.1一般情况 共发放800份调查表，回收795份，回收率99.1%。剔除不合格的15份，有效问卷780份，其中男生498人，女生282人，年龄在16~25周岁。各年级学生人数见表1。
表1. 各年级学生人数及百分比
|
年 级 |
人 数 |
百 分 比 (%) |
|
一 |
232 |
29.7 |
|
二 |
169 |
21.7 |
|
三 |
116 |
14.9 |
|
四 |
263 |
33.7 |
|
合计 |
780 |
100 |
2.2营养知识
2.2.1各年级大学生的营养知识得分情况 所有调查对象中， 最低分2分，最高分25分，平均得分为17.8分。把营养知识得分分为3个级别：0～15分、16～20分、21～25分，由表2可知，不同年级学生的营养知识得分不同，随着年级的增高，低分级（0～15分）所占的百分比逐渐降低，而高分级（21～25分）所占的百分比逐渐升高，可以说随着年级的增高，学生的营养知识水平逐渐提高，经统计学检验，差别有显著性。
表2. 各年级的营养知识得分情况
|
年级 0～15分 16～20分 21～25分 合计 |
|
一 107（46.1%） 114（49.1%） 11（4.7%） 232（100.0%）
二 48（28.4%） 91（53.8%） 30（17.8%） 169（100.0%）
三 21（18.1%） 74（63.8%） 21（18.1%） 116（100.0%）
四 11（4.2%） 119（45.2%） 133（50.6%） 263（100.0%）
合计 187（24.0） 398（51.0%） 195（25.0%） 780（100.0%） |
χ2=228.4 P〈0.01
2.2.2对营养知识的了解情况 表3说明了医科大学生对几个主要营养知识问题的回答正确率，大体反应了他们对营养知识的了解情况。
表3. 医科大学生对几个主要营养知识问题的回答正确率
|
营养知识问题 |
回答正确率或肯定率 |
|
我国采用食盐加碘为了预防什么病 |
95.8% |
|
我国人民膳食中热能的主要来源 |
82.7% |
|
钙的良好食物来源 |
67.3% |
|
晚间长时间看不见物体可能由于缺乏哪种维生素 |
51.7% |
|
深色蔬菜与浅色蔬菜，哪个营养价值高 |
57.2% |
|
你是否知道什么是平衡膳食 |
37.6% |
|
你是否看到过或听到过《中国居民膳食指南》或《中国居民平衡膳食宝塔》 |
22.6% |
2.2.3获得营养知识的途径 本题为一多项选择题，表4显示大学生获取营养知识的途径较多，并各占有一定的比例，其中从报刊和杂志获取营养知识的学生数最多。
表4. 大学生获取营养知识的途径
|
途 径 |
是 |
否 |
合计 |
|
广播和电视 |
421（54.0%） |
359（46.0%） |
780（100%） |
|
报刊和杂志 |
586（75.1%） |
194（24.9%） |
780（100%） |
|
课堂 |
318（40.8%） |
462（59.2%） |
780（100%） |
|
周围的人 |
353（45.3%） |
427（54.7%） |
780（100%） |
|
其它 |
101（12.9%） |
679（87.1%） |
780（100%） |
2.3 营养态度 表5显示90.9%的学生想知道更多的营养与健康方面的知识，9.1%的学生对此抱无所谓的态度。各年级学生的营养态度有显著性差别，总的趋势是随着年级的增高，学生的营养态度越好。
表5. 各年级学生的营养态度
|
年级 |
人数(%) |
是否想了解较多营养与健康方面知识 | |
|
是 否或无所谓 | |||
|
一 |
232 |
203（87.5%） |
29(12.5%) |
|
二 |
169 |
153（90.5%） |
16（9.5） |
|
三 |
116 |
99（85.3%） |
17（14.7） |
|
四 |
263 |
254（96.6%） |
9（3.4） |
|
合计 |
780 |
709（90.9%） |
71（9.1） |
χ2=19.9 P<0.01
2.4 饮食行为
2.4.1选择食物的依据 该题为一多项选择题，表6显示大多数学生（78.2%）选择食物根据自己的口味或饮食习惯，只有29.7%的学生在选择食物时考虑食物的营养价值或自身的营养需要。
表6. 不同年级学生选择食物依据的分析
|
年级 |
人数(%) |
不同年级选择食物各依据的人数(%) | |||
|
口味或习惯* 营养* 食物价格 其它 | |||||
|
一 |
232 |
162(69.8) |
64(27.6) |
84(36.2) |
11(4.7) |
|
二 |
169 |
127(75.1) |
41(24.3) |
42(24.9) |
5(3.0)* |
|
三 |
116 |
96(82.8) |
23(19.8) |
23(19.8) |
4(3.4) |
|
四 |
263 |
225(85.6) |
104(39.5) |
117(44,5) |
15(5.7) |
|
合计 |
780 |
610(78.2) |
232(29.7) |
266(34.1) |
35(4.5) |
* P<0.05
2.4.2 早餐情况 表7显示大多数学生几乎每天吃早餐，但约有20%的学生每周吃早餐的次数少于5次，约有4%的学生几乎很少吃早餐，按年级分层后，发现大三的学生不经常吃早餐的比例远高于其它年级。不吃早餐的原因，有69.6%的学生是因为睡懒觉致时间紧张、来不及，19.0%的学生是因为不饿或不想吃。
表7. 各年级学生食用早餐情况
|
年级 |
人数(%) |
周食用早餐各次数的人数（%） | |||
|
0~2次 3~5次 6~7次 | |||||
|
一 |
232 |
6(2.6) |
29(12.5) |
197(84.9) | |
|
二 |
169 |
7(4.1) |
25(14.8) |
137(81.1) | |
|
三 |
116 |
11(9.5) |
30(25.9) |
75(64.7) | |
|
四 |
263 |
7(2.7) |
40(15.2) |
216(82.1) | |
|
合计 |
780 |
31(4.0) |
124(15.9) |
625(80.1) | |
χ2=21.6 P<0.01
2.5营养知识与饮食行为的相关分析
2.5.1不同营养知识水平与选择食物依据之间的关系 虽然在食物的选择上从营养的角度考虑的学生仅232人，占总人数的29.7%,但按营养知识得分进行分层分析，由表8可发现，随着学生营养知识水平的提高，从营养的角度选择食物的学生比例逐渐增加，经统计学检验差别有显著性，而营养知识水平与其它选择食物依据之间无统计学关联。
表8. 不同营养知识水平的学生选择食物依据的分析
|
选择食物的依据 |
人数 |
不同得分级别选择食物各依据的人数(%) | ||
|
0~15分 16~20分 16~20分 | ||||
|
口味或习惯 |
610 |
102(71.8) |
348(78.6) |
160(82.1) |
|
食物营养价值或自身营养需要* |
232 |
27(19.0) |
122(27.5) |
83(42.6)* |
|
食物的价格 |
266 |
44(31.0) |
143(32.3) |
79(40.5) |
|
其它 |
35 |
5(3.5) |
24(5.4) |
6(3.1) |
*不同营养知识水平的学生从营养角度选择食物率之间比较，χ2 = 24.2 P<0.01
2.5.2 不同营养知识水平与周食用早餐次数之间的关系 从表9可知，随着学生营养知水平的提高，周食用6～7次早餐的学生比例逐渐增加，而食用0～5次的比例逐渐降低，经统计学检验，差别有显著性。
表9. 营养知识水平与周食用早餐次数之间关系
|
分数 |
周食用早餐次数
0～5次 6～7次 合 计 |
|
0～15分 |
53（28.3%） 134（71.7%） 187（100%） |
|
16～20分 |
74（18.6%） 324（81.4%） 398（100%） |
|
21～25分
合计 |
28（14.4%） 167（85.6%） 195（100%）
155（19.9%） 625（80.1%） 780（100%） |
χ2=12.1 P＜0.01
３ 讨论
3.1 营养知识、态度 本次调查发现，医科大学生对营养知识总的掌握情况尚可，但低年级学生营养知识得分较差，随着年级的增加，接触的医学知识增多，他们的营养知识水平也逐渐提高，这可能由于一些基础医学课程都涉及到与营养相关方面知识的缘故。进一步研究发现，医科大学生对营养常识性问题回答较好，如食盐加碘是为了预防地方性甲状腺肿大，该题回答正确率为95.8%；但对于稍专业的营养问题回答不够理想，说明他们对营养知识缺乏深入的了解。另外，医科大学生对平衡膳食、合理营养的观念及目前正逐渐向广大民众宣传的《中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔》知道的较少，说明我国尤其是安徽省这方面的宣教工作开展的还远远不够，急需加强；针对在校学生，可在以后营养相关课程中，补充这部分内容。
3.2 饮食行为 本文分析了学生的部分饮食行为，约20%的学生不能每天吃早餐，尤其是大学三年级学生。在我国一些高校，学生由于睡懒觉而来不及吃早餐是一个普遍存在的问题。这可能由于我国高校以前多年来实行“严进宽出”，学生由高中考入大学，思想松懈、生活懒散所致，随着高等教育体制的改革和高校扩招，急需加强高校学生管理，力争做到“宽进严出”，培养出德、智、体、美合格的21世纪大学生。另调查他们选择食物的依据，只有29.7%的大学生在一日三餐选择食物时考虑了食物的营养价值或自身的营养需要，这一问题值得进一步探讨。
3.3 营养知识与饮食行为的相关分析 结果表明，随着学生营养知识水平的提高，从营养的角度选择食物的学生比例逐渐增加，每天食用早餐的学生比例也逐渐增加，这说明大学生的营养知识对他们的饮食行为有一定的指导作用，为改变他们不良的饮食行为，在高校大学生中广泛开展营养宣教是当务之急。
4 参考文献
1 中国营养学会. 第八次全国营养学术会议论文摘要汇编，2000
2 陈炳卿主编.营养与食品卫生学.第四版.北京：人民卫生出版社，2000
3 胡承康主编.中国学生营养指南.北京：人民卫生出版社，1999
4 马斌荣主编. SPSS for Windows 在医学科研统计中的应用．北京：科学出版社，1998