达能营养中心第六届学术研讨会论文集

何丽*

中国疾病预防控制中心营养与食品安全所，北京 100050

 

摘要：健康教育防止慢性非传染性疾病的最有力手段，是一项投入少、效益高的活动。健康教育通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

营养健康教育消除或减轻影响健康的膳食营养因素、改善营养状况、预防营养性疾病的发生，促进人们的健康水平和提高生活质量。仅仅告诉群众什么是营养健康行为，这还不算健康教育，营养健康教育应提供改变行为所必需的营养知识、操作技能和服务，以促使个体、群体和社会的膳食行为改变。

国家近几年出台了许多与健康教育有关的政策：1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、1999年国家10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和2000年国务院办公厅转发《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》都提到了健康教育的作用。2002年6月全国人大常委会通过了《科普法》。我们完全可以对这些政策加以深入研究，引以为用。

    “奔小康，先要健康”。营养健康教育所面临前所未有的机遇，更是挑战。发展中国的营养健康教育，从以下几个方面努力：1、依靠政策，开发领导，争取各级领导的支持；2、加强与上级部门合作，借助平台，加强营养健康教育营养教育可加强与健康教育部门的合作，借助“全国亿万农民健康促进行动”和“全国相约健康社区行”的平台，推动营养健康事业的发展；3、多方面合作，拓宽筹资渠道，发展营养健康教育事业。

关键词：营养健康教育   政策   平台   协作

 

   “健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”健康是社会和经济发展的基础，是人类发展的中心。许多国家的政府和卫生部门领导已普遍认识到，健康教育和健康促进手段是当今社会防止因不良的行为生活方式所引起的慢性非传染性疾病的最有力手段，是一项投入最少、效益最高的活动，是降低国家巨额医疗费用的最有效措施。

三十多年来，健康教育领域已有巨大进展，较完整的科学体系已形成。近年来，健康教育与健康促进作为卫生保健的总体战略已得到全世界的关注。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育的核心是行为矫正，是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，尤其是组织的行为改变。健康教育是连续不断的学习过程，一方面是通过人们自我学习或相互学习取得经验和技能，另一方面是通过有计划、多部门、多学科和社会实践中获取经验。因此健康教育不但是教育活动也是社会活动。健康促进的概念要比健康教育更为广义，《渥太华宪章》中指出：“健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。”健康促进涵盖了健康教育和生态学因素，健康促进是健康教育发展的结果。

营养教育是健康教育的一个分支和组成部分。营养教育通过各种健康教育的方法、技术和途径的组合直接或间接地改善个体和群体的知、信、行，主要是指通过营养信息交流和行为，帮助个人和群体掌握食物与营养知识以及健康生活方式的教育活动和过程。营养健康教育的目的是消除或减轻影响健康的膳食营养因素、改善营养状况、预防营养性疾病的发生，促进人们的健康水平和提高生活质量。简单的营养宣教实质上仅是单纯的营养知识传播。按照现代的健康教育观点，如果仅仅告诉群众什么是营养健康行为，这还不算健康教育，营养健康教育应提供改变行为所必须的营养知识、操作技能和服务，以促使个体、群体和社会的膳食行为改变。

营养健康教育可通过有计划、有组织、有系统和有评价的干预活动，提供给人们改变不良膳食行为所必需的知识、技能和社会服务，普及营养与食品卫生知识，养成良好的膳食行为与生活方式，使人们在面临营养与食品卫生方面的问题时，有能力做出有益于健康的选择。目前我国常见的营养教育方式还停留在专题研讨会、普及培训班、大众传媒交流等方式上。

营养健康教育目前面临着很多困难和问题，一是群众普遍缺乏营养与食品卫生知识，健康素质亟待提高，群众健康素质与当前社会和经济发展水平很不相称；二是在健康教育体系中，营养教育“孤军作战”，没有与有关部门取得合作和联系；三是没有得到有关部门足够的重视，工作经费投入不足。

近几年来，国家出台了许多与健康教育有关的政策：

1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，……

1999年国家10个部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和2000年国务院办公厅转发《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》都明确指出社区卫生服务“六位一体”职能，即预防、医疗、保健、健康教育、计划生育和康复。社区健康教育还可融于其它五项职能之中。

2002年6月第九届全国人大常委会通过了《科普法》。虽未特别针对健康教育，我们完全可以加以深入研究，引以为用。如第十条明确提出各级人民政府领导科普工作，应将科普工作纳入国民经济和社会发展计划，为开展科普工作创造良好的环境和条件。第十三条指明科普是全社会的共同任务。社会各界都应当组织参加各类科普活动。

    党的十六大确立了全面建设小康社会的奋斗目标，首次将提高健康素质并列于提高全民族的思想道德素质和科学文化素质。明确提出了“全民族思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高，形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系”。健康教育是实现党的十六大提出全面建设小康社会，提高全民族健康素质的一项基础性工作。健康素质作为国民素质的基本要素，是经济建设和社会发展的重要保障。

全面建设小康社会，广大人民群众对“奔小康，先要健康”的呼声越来越高。这是我们从事营养健康教育所面临的前所未有的机遇，当然，更是挑战。近两年来，“洪昭光热”的出现就是时势造英雄，是社会发展的需要，是人民群众生活水平提高后对健康有了更高的要求。国际国内城市健康教育/健康促进产业化模式已经初露端倪。科学研究本身不是最终的目的，而通过各种形式的普及，让尽可能多的人们掌握它，让科学能够为大众的健康服务，才能达到科研的真正目的。

发展中国的营养健康教育，必须加强政策倡导与开发，从以下几个方面努力：

1、依靠政策，开发领导，争取各级领导的支持

领导的支持应体现在制定有关健康的基本政策，提供合适的资源和设备的支持以及培训高质量的人才。

2、加强与上级部门合作，借助平台，加强营养健康教育

1998年国务院颁发“关于印发卫生部职能配置、内设机构和人员编制规定的通知”，明确了卫生部基层卫生与妇幼保健司是全国健康教育的牵头部门，并对健康教育处的职能界定如下：“研究全国健康教育与健康促进工作的有关政策、法规和规划，并指导实施；…；指导全国健康教育机构和专业队伍建设及管理；负责指导健康教育材料的制作及传播，并组织效果评价…”近几年来，健康教育处努力发展了两个“行动品牌”，营养教育可加强与健康教育部门的合作，借助品牌的平台，推动营养健康事业的发展，为人民群众的健康服务。

①卫生部、农业部、中宣部等七个部委联合行动，开展了“全国亿万农民健康促进行动”，该项目于1994年启动，主要通过电视、广播和其他形式的宣传活动，向农民传播预防保健知识，倡导健康向上的生活方式。建立健全了一套组织网络，与媒体的合作非常好。目前该活动仍在如火如荼地进行当中，引起了国际国内的注目。中国营养学界人士应争取加盟该“行动”，将《中国居民膳食指南》和“膳食平衡宝塔”传遍中国的广大农村，将合理营养、平衡膳食的科普知识送到农民的手中。

②2002年7月，中央文明办等10部委发出了开展“四进社区”通知，卫生部负责“卫生进社区”。今年健康教育处和社区卫生处推出“全国相约健康社区行”活动，被中央文明办重视，并联合聘请各个专业的健康教育首席专家在全国进行巡讲活动。该项目的近期活动规划有：“……发展社区卫生服务，推进社区健康教育深入发展……”营养健康教育工作者可加强与卫生部健康教育处和健康教育协会的合作，适时推出营养专业的健康教育专家，提高自身的知名度。

3、多方面合作，拓宽筹资渠道，发展营养健康教育事业

达能营养中心设立的“膳食营养研究与宣教基金”每年都资助一部分营养宣教的项目，帮助提高中国人民的健康意识和水平。此外一些国际组织（如UNICEF）、非政府机构（如各种学会）和跨国公司每年都有一些资金资助健康教育事业；政府每年也有专项经费投入到健康教育事业中。

营养知识的教育普及，并不是一件有多么难的事，通俗易懂的讲座，使群众“一听就懂，一懂就用，一用就灵”；还可用书刊、画页、广播、电视等媒体配合宣传有关营养知识，讲清楚营养并不是富裕人群的专利，即使下了岗或靠政府补助过日子，吃粗茶淡饭和青菜豆腐鸡蛋也可以做到合理营养、达到平衡膳食。帮助群众正确选择和食用营养丰富的食物，并满足其味觉嗜好和健康的需要。

一份耕耘，一份收获！希望在从事营养健康教育的队伍中，也多出现几个像洪昭光一样受广大群众欢迎的营养教育专家。

（卫生部健康教育处为本文的写作提供了大量的资料，一并感谢！）

 

参考文献

1        卫生部卫生监督司主编.健康教育. 健康促进重要文献选编，北京：中国人口出版社，1998

2        黄敬亨主编. 健康教育学（第三版）.上海：复旦大学出版社，2003

3        全国健康促进研讨会会议文集.北京：2000

4        李新华主译.第五界全球健康促进大会技术报告集.长沙：湖南科学技术出版社，2002

5        中华人民共和国科学技术普及法.北京：法律出版社

6        洪昭光著.健康快乐100岁（相约健康社区行巡讲精粹）.北京：人民卫生出版社，2003

7        殷大奎著. 健康在你手中（相约健康社区行巡讲精粹）.北京：人民卫生出版社，2003