达能营养中心第六届学术研讨会论文集

韩晓燕
河南省安阳市卫生防疫站,安阳 455000
 
摘要:[目的]  探讨社区成年人营养教育的效果。[方法] 在安阳市安钢社区进行营养教育活动,并在教育前后分别随机抽取2400人调查营养知识和膳食行为,进行膳食调查,了解食物食用量和频率。[结果] 营养、膳食的基本知识明显提高(P<0.001); 奶与奶制品,鱼虾类食物的食用量和频率增加(P<0.05),肥肉的食用量降低(P<0.05),不良膳食行为有改变的趋势。[结论] 社区成年人营养教育效果明显。
关键词:社区成年人  营养教育效果
 
The Study on Efficacy of nutrition education of the Adult in Community of Anyang
.Han Xiao-yan
Anyang of Anyan Sanitation and Anti-epidemic Station,Anyang  455000
 
Abstract : Objective  To reseaerch  effect of nutrition education of the Adult in community angang of Anyang     Methods  The activities of nutrition education was implemented in the Adult community in angang. 2400  individual randomly selected from Adult in community  were interviewed of  knowledge ,attitude and behavior of the nutrition and made diet investigation . Result  It showed that the knowledge of rational nutrition in Adult was enhanced (P<0.05)   The intake frequency of milk,fish,etc became up , fatbecame down and behevir was few reasonable in Adult community(P<0.05) IConclusion  nutrition education is useful and feaible.
Keyword: Adult of Community    nutrition education effect 
 
营养膳食因素与一些疾病的发生、发展有密切关系,是预防甚至治疗某些疾病的重要手段。因此,2000年12月至2001年12月,在安阳市安钢社区成年人中开展了营养教育活动。旨在探讨社区成年人营养教育的效果和可行性,提高社区成年人营养知识水平,促进健康,预防疾病。
对象和方法
1.1  研究对象  安阳钢铁集团公司(以下简称安钢)职工家属生活的社区共51501人作为营养教育的目标人群,15~69岁成年人作为重点人群,在社区内15~69岁成年人中,按10岁一个年龄组分层随机抽取2400人,每年龄组400人,男女各半作为调查对象。经培训后的专业调查员采取面对面询问,统一填写调查问卷的方法,了解一般情况,营养知识,膳食习惯,膳食结构,进行膳食调查(食物频率询问法)等,教育前后各调查一次。
1.2  方法和内容 依靠安钢社区预防保健网络和社区居委会,采取大众传媒,知识讲座,大型活动,相关培训,发放宣传品,举行竞赛,营养咨询等方式进行营养教育,以《中国居民膳食指南》、营养与疾病的关系以及合理营养、平衡膳食的相关知识为主要内容。
1.3数据分析 原始数据用EPI-info建立数据库,转SPSS10.0for windows, 用卡方检验进行统计。
结果
2.1调查对象的基本情况 营养教育前后安钢社区成年人调查问卷的应答率为别为93.0%(2232/2400)、90.0%(2160/2400)。社区教育前后样本人群平均年龄、文化程度、经济收入等一般状况比较,经统计学处理无显著性差异,具有可比性。
2.2社区成年人营养知识变化 教育后社区成年人中有1/3知晓《中国居民膳食指南》,较教育前的不到1/10明显增多;食物营养成分:蛋白质、脂肪、钙的辨别能力较教育前增强;高胆固醇引起高脂血症,盐过多影响血压,植物油多也危害健康的认知率上升明显,差异均有显著性(P<0.001)。见表1。
表1       社区成年人营养教育前后营养知识变化情况(%)

知识
 
教育前(1095人)
教育后(1058人)
卡方
P
教育前(1137 人)
教育(1102人)
卡方
P
认知人
数(名)
认知率(%)
认知人数(名)
认知率(%)
认知人数(名)
认知率(%)
认知人数(名)
认知率(%)
知晓含脂肪高食物
74
6.8
147
13.9
29.75
0.001
40
3.5
93
8.4
24.26
0.001
知晓含蛋白质丰富食物
347
31.7
589
55.7
125.93
0.001
428
37.6
684
62.1
133.56
0.001
知晓含铁丰富的食物
448
40.9
409
38.7
1.14
0.29
515
45.3
472
42.8
1.38
0.24
知晓含钙丰富的食物
414
37.8
603
51.7
79.47
0.001
493
43.4
671
60.9
68.89
0.001
知晓多样较单一食物好
758
69.2
769
72.7
3.12
0.77
808
71.1
810
73.5
1.66
0.198
知晓多吃盐使血压升高
436
39.8
694
65.6
143.38
0.001
490
43.1
748
67.9
139.02
0.001
知晓含胆固醇高的食物
179
16.3
286
27.0
36.28
0.001
231
20.3
360
32.7
43.94
0.001
知晓高脂食物致高脂血症
198
18.1
383
36.2
89.65
0.001
254
22.3
420
38.1
66.17
0.001
知晓多吃植物油有害健康
275
25.1
377
35.6
28.20
0.001
296
26.0
402
36.5
28.46
0.001
知晓中国居民膳食指南
111
10.1
360
34.0
179.68
0.001
73
6.4
288
26.1
160.82
0.001

2.3社区成年人膳食行为变化 社区成年人中常吃甜点心、肥肉、零食或小食品的行为,差异均有显著性(P<0.05) 此外女性中不按时吃早餐、常吃油炸食品、,差异有显著性(P<0.05),其余不良膳食行为改变无显著性差异。见表2。
表2      社区成年人营养教育前后膳食行为变化情况(%)

行为
 
教教育前(1095人)
教育后(1058人)
卡方
P
教育前(1137)人)
教育后(1102人)
卡方
P
认知人数(名)
认知率(%)
认知人数(名)
认知率(%)
认知人数(名)
认知率(%)
认知人
数(名)
认知率
(%)
喜吃甜点心
319
29.1
182
17.2
42.89
0.001
357
31.4
292
26.5
6.53
0.011
常吃零食或小食品
256
23.4
295
27.9
5.73
0.017
347
30.5
387
35.1
5.37
0.020
按时吃早餐
881
80.5
844
79.8
0.16
0.691
852
74.9
929
84.3
30.18
0.001
常吃肥肉
516
47.1
259
24.5
119.75
0.001
359
31.6
192
17.4
60.41
0.001
常吃油炸食品
613
56.0
618
58.4
1.30
0.255
571
50.2
440
39.9
23.94
0.001
常边吃边看电视或书
339
31.0
308
29.1
0.87
0.350
398
35.0
358
32.5
1.59
0.208
喝水时加糖
73
6.7
55
5.2
2.07
0.15
96
8.4
74
6.7
2.38
0.123
饮酒
698
63.7
693
65.5
0.73
0.394
163
14.3
175
15.9
1.04
0.308
平均每人每月在外就餐
61
5.6
60
5.7
0.01
0.92
51
4.5
58
5.3
0.73
0.393
平均每人每月晚9点后进餐
34
3.1
39
3.7
0.39
0.531
38
3.3
36
3.3
0.01
0.921

2.3社区成年人膳食摄入量及摄入频率变化  社区成年人奶及奶制品,豆及豆制品,肉及肉制品,鱼虾类和水果食物,摄入量及频率增加,差异有显著性(P<0.05),以奶制品增加明显。食用油和盐的摄入量较教育前有下降,差异有显著性(P<0.05),但仍不符合“中国居民膳食指南”要求。谷类、蔬菜、鸡蛋、无显著性差异。见表3。
表3     社区成年人营养教育前后膳食构成变化情况(平均每人每天)
食物
教育前(2200人)
 
教育后(2125)
t
P
每次进食量(g)
进食次数(次)
每天进食量(g)
每次进食量(g)
进食次数(次)
每天进食量(g)
X
S
X
S
奶及奶制品
150.5(ml)
0.3
45.2
8.53
213.0(ml)
0.7
149.1
20.86
214.09
<0.05
豆及豆制品
50.5
0.9
45.5
8.98
47.5
1.2
57.0
9.19
41.73
<0.05
肉及肉制品
53.0
0.62
32.9
6.19
77.0
0.81
62.4
10.51
112.47
<0.05
鱼、虾类
108.5
0.1
10.9
1.63
122.0
0.3
36.6
8.35
160.93
<0.05
鸡蛋
1.2(个)
1.0
1.2
0.1
1.0(个)
1.1
1.1
0.1
0.003
>0.05
谷类(主食)
105.4
2.4
253.0
43.21
102.0
2.5
255.0
46.35
1.49
>0.05
蔬菜
210
1.9
392.7
55.74
182.5
2.2
401.5
59.16
1.41
>0.05
水果
7.01
0.3
21.0
4.68
95.3
0.4
38.61
6.11
103.45
<0.05
食用油
 
 
55.0g
9.36
 
 
43.5g
9.11
41.07
<0.05
 
 
14.3g
1.33
 
 
10.4g
1.45
92.44
<0.05
 
近几年国内外的有关研究报道,癌症、高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等的发生和发展都与一些共同的膳食因素有关,如高盐膳食引起高血压。美国心脏学会(AHA)提出通过营养教育改变膳食中脂肪摄入量可降低冠心病发病率的观点等。本次社区成年人通过一年的营养教育,效果明显。社区成年人获得了营养、膳食的基本知识,增加了奶与奶制品,鱼虾类食物的食用量和食用频率,降低了肥肉的食用量,增强了选择食物,合理营养,平衡膳食,预防疾病的能力。表明:在社区成年人中开展营养教育能增加相关知识,不良膳食行为也有所改变,这就为预防疾病奠定了基础。结果显示,社区成年人在教育前后营养知识增加明显,膳食行为习惯改变不明显,这可能与教育时间较短,社区居民由于理解和接受程度的不同,部分居民未能真正将知识落实到行为上有关,但有向健康膳食行为转变的趋势,提示知识的提高较行为的改变容易。不良膳食行为习惯非一朝一夕养成,从获得知识到行为改变需要一个较长的过程,影响因素也较多,因此,营养教育要长期、连续地进行。
4  参考文献
1  中国营养学会.中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔(标准本)[S]。1997. 1
2  林桂洪,等. 城市居民膳食行为教育效果探讨. 中国慢性病预防与控制,2001,9(1):26
3  Rogers-PJ. Eating habits and appetite control:a psychobiological perspective. Proc-Nutr-Soc. 1999 Feb,58(1):59-67