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译者:那立欣 (哈尔滨医科大学公共卫生学院,哈尔滨 150001)
母乳喂的营养不良婴儿在添加配方奶喂养后的改善情况
Thriving of malnourished breastfed infants after additional formula milk feeding

前 言:母乳喂养对于婴儿尤其是出生一个月内的婴儿来说是一种理想的营养方式。母乳不充足可能会导致严重的婴儿生长发育停滞。对于这些婴儿就有必要进行补充营养的干预。对于只接受母乳喂养而发生生长发育停滞的婴儿,在每次母乳后给予配方奶喂养,研究添加配方奶的功效。我们要尽可能抓住婴儿的生长和母乳喂养的维持情况。
  方 法:对33名出生28d到99d的只接受母乳喂养而发生营养不良的足月婴儿进行研究。如果婴儿体重的增长小于年龄别体重增长期望值的40%或者体重小于年龄别体重的10%,可以认为体重增长不足。每次母乳喂养后,给婴儿提供配方奶,由一位儿科医生负责向母亲们解释具体维持母乳喂养的方法。在研究的开始3d和最后的3d,用加权法监测人乳的摄入。在整个研究过程中都对配方奶的摄入进行情况记录。人乳在所摄入全部奶中所占的比例(CBF%)用公式人乳摄入量/(人乳摄入量+配方奶摄入量)×100计算。然后用Euro生长程序对人体测量资料进行分析。
  结 果:在营养干预的31d中,婴儿体重、身长和头围的增长值分别为1282±355g,4.0±0.9cm,2.2±0.9 cm。人乳的绝对摄入量从研究开始的471±181gd降低到研究最后的362±282gd(研究最后3d)(P<0.05)。CBF研究开始时为100%,在研究的前3d降低到63±19%,到研究的最后3d降低到42±35%(P<0.001)。全天总能量的摄入开始时是84±27kcal/kg,在研究的前3d升高到140±27 kcalkg,并持续增长,到研究的最后3d稳定到120±24 kcal/kg(P<0.001)。在研究开始时CBE最高(>75%)的亚组中有9个婴儿,在研究结束时(最后3d),7个婴儿的CBF只有轻微的降低,降到96%,只有1个婴儿的CBF降低到37%。
  结 论:对于生长发育停滞的婴儿,在维持母乳喂养的同时,进行为期一个月的配方奶的补充,结果可以成功地使婴儿体重增长。
  关键词:营养不良婴儿;母乳喂养;生长;配方喂养