达能营养中心第十届学术研讨会论文集
罗建忠 王建平 李凡卡 许竹英
(新疆兵团疾病预防控制中心，新疆，830002)
摘要:目的掌握新疆兵团居民高血压、糖尿病、肥胖等慢性病患病率，了解相关危险因素，制定防治措施。方法分层抽样测量居民身高、体重、血压、测定餐前和餐后血糖，随机问卷调查。结果血压测定人数18478人，高血压人数5344人，患病率28.87%，血糖测定1400人，糖尿病111人，患病率7.07%，问卷调查2376人。结论慢性病的发生与年龄、职业、饮食结构、不良生活方式密切相关。
关健词:新疆兵团;居民;慢性病
慢性病不仅是发达国家的主要公共卫生问题，同样也是发展中国家不容忽视的公共卫生问题。随着社会经济的高速发展，人们生活水平的提高，生活方式、环境的改变以及人口的老龄化，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和意外伤害为代表的慢性病已严重危害人民的健康，给社会及家庭带来沉重的精神和经济负担。为进一步加强以心脑血管疾病、糖尿病为主的慢性病防治工作，兵团疾控中心从2006年7月－2007年7月对兵团35岁以上居民开展了高血压、糖尿病及其相关危险因素调查工作，尤以原发性高血压，2型糖尿病为重点，基本掌握兵团居民高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的基础资料，为兵团今后开展慢性病防治提供科学依据。现将兵团居民慢性病患病现况及发病相关危险因素调查结果进行分析。
1对象与方法
1.1 对象
按师团所在地，经济状况每一师抽取3个团，对居住5年以上，35岁以上居民进行调查。
1.2 方法
1.2.1 调查方法所有调查对象进行健康体检，项目包括测身高、体重、量血压、腰围等，按10%比例对体检者问卷调查。测定血压使用校正的汞柱台式血压计，受检者连续测量3次血压，间隔≥30s/次，取平均值，测定血糖采用已糖激酶法。
1.2.2 诊断标准高血压：SBP≥140mmHg（10mmHg=0.133kPa）和DSP≥90mmHg，或有高血压病史及服药史者。糖尿病经二级以上医院确诊的糖尿病患者，本次调查空腹血糖≥7.1mmol/L，餐后血糖≥11.1mmol/L。超重BMI≥25.0者，肥胖者BMI≥28.0者。
1.2.3 质量控制参加调查的专业人员经过统一培训，现场调查随机抽样进行复核，对体检设备、血压计定期检查，调查问卷统一编号。
1.2.4 统计学处理采用FOXPRO建立数据库，双录入方式录入数据并进行逻辑纠错，采用SPSS13.3统计软件进行方差分析、X2检验，Logistic回归中的变量及其赋值。
2结果
2.1 高血压患病率
体检资料完整的18478人，高血压患者5344人，高血压患病率28.87%。男性患病率39.6%，女性患病率31.8%，经X2检验，差别有统计学意义（X2＝8.3021，P＝0.0040）。各年龄组发病率，35~组（13.35%）45~组（31.23%）55~组（43.59%）65~组（55.86%）75~组（57.00%），随差年龄的增加，高血压与年龄呈正相关，经X2检验，差别有统计学意义（X2＝8.3021，P＝0.0040）。离退休人员高血压患病率最高43.37%，经X2检验，差别有统计学意义（X2＝12.51，P＝0.0082）。
2.2 糖尿病患病率
糖尿病患病率体检资料完整的1440人，糖尿病患者111人，糖尿病粗患病率7.70%，标化患病率8.15%。男性患病率6.99%，女性糖尿病患者65人，女性患病率8.31%，经X2检验，差别无统计学意义（X2＝1.26，P﹥0.05）。各年龄组发病率，35~组（4.34%）45~组（7.24%）55~组（44.31）65~组（15.93%）75~组（16.00%），经X2检验，差别有统计学意义（X2＝8.3021，P＝0.0040）。干部（9.03%）离退休人员（9.33%）患病率较其它职业高，经X2检验，差别有统计学意义（X2＝8.3021，P＝0.0040）。
2.3 超重、肥胖的发生率
超重BMI≥23超重有5286人，占29.60%，BMI≥28的有2957人，占15.78%。
2.4 高血压、糖尿病患病率与肥胖的关系
糖尿病人中36.94%患高血压病，28.83%糖尿病人（BMI≥28）体重肥胖。
2.5 慢性病危险分析
对2376人进行问卷调查，兵团居民坚持经常运动人8.56%，每天看电视超过2小时占72.12%，58.25%不了解慢性病常识。将性别、年龄、职业、文化程度、经济水平、BMI作为自变量，高血压作为因变量，进行非条件Logistic回归分析。由表8可见，性别、年龄、职业、文化程度、经济水平、BMI为高血压患病的主要影响因素，见表1。
3讨论分析
3.1 本次调查兵团居民高血压发病率28.87%，高于2002年度全国大中城市患病水平［1］，男性高血压患病率26.62%，女性患病率31.01%，男女发病率没有显著差别（X2＝1.3021，P﹥0.005），随着年龄增加,高血压的发病率随之增加,55~岁以上年龄组高达55.86%,年龄组之间发病率差别有统计学意义（X2＝20.15，P＝0.0026），说明中老年是高血压高发人群，与国内有关报道相基本一致［2］。
3.2 兵团团场以农业为主，职业特征不明显，农工和离退休人员为主要调查对象，占调查人数的84.5%，农工发病率23.76%，离退休人员发病率43.37%，基本反映了兵团人口发病情况。
3.3 本次调查结果显示，测定1440人血糖，兵团居民糖尿病患病率7.07%，IFG患病率3.75%，明显高于全国2006年全国糖尿病患病率(2.6%)和IFG患病率(1.9%)平均水平［1］，与北京等大中城市发病率6.25%较接近［2］，IGT发病率3.75%，与全国IGT发病率3.75%，农村IGT发病率2.95%相比［3］，处于中等发病水平。说明兵团人口中潜在糖尿病高危人群今后是重点预防对象。
3.4 糖尿病男性发病率(3.54%)高于女性发病率(4.16%),统计学没有显著差别（X2＝1.26，P﹥0.05）。45岁以上年龄组糖尿病发病率升幅增大,年龄组之间发病率有显著性差别（X2＝28.3021，P＝0.0040）,与其它地区报道相一致［4，］。
3.5 糖尿病发病职业特点，兵团离退休人员和干部发病率分别9.33%和9.03，与其它职业发病率有显著差别（X2＝21.41，P＝0.026）。这部分人群年龄偏大，又缺乏运动，是糖尿病高发人群，提示年龄、缺乏活动是主要发病因素［5，］。
3.6 慢性病危险因素分析 对2376人进行问卷调查，兵团居民坚持经常运动人8.56%，每天看电视超过2小时占72.12%，58.25%不了解慢性病常识。进行非条件Logistic回归分析，性别、年龄、职业、文化程度、经济水平、BMI为高血压患病的主要影响因素。说明兵团居民健康意识、健康知识水平有待加强，健康教育重点是居民慢性病的预防，改变不健康的生活方式，改善饮食结构，增加体力活动，预防为主的方针，慢性病要早发现、早诊断、早治疗。
参考文献
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