达能营养中心第十届学术研讨会论文集

攀枝花市城市中小学生饮食营养需求状况调查

蒋德勇¹张家华¹袁林焕²

（1.四川省攀枝花市疾病预防控制中心,617067;2.攀枝花市实验学校,617000）

摘要：目的了解攀枝花市城市中小学生饮食营养需求状况，为制定攀枝花市城市中小学生饮食营养干预计划提供依据。方法在攀枝花市城区随机抽取一所实验学校、一所初级中学和一所高级中学，共873人进行问卷调查。结果攀枝花市中小学生普遍存在体重不足和超重的问题，学生家长大多存在饮食营养认识误区，普遍能接受国家职业公共营养师配制的营养餐，希望获得营养餐的途径主要是学校食堂配制和家庭营养师指导。结论大部分学生及其家长对饮食营养缺乏基本的认识，而多数家长都能接受学生营养餐，有必要在中小学校推广营养餐和加强营养教育。

关键词：城市；中小学生；体质状况；饮食营养

青少年是祖国的未来和希望，党和政府一直高度重视他们的健康成长。中共中央国务院《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》指出，加强对青少年卫生、保健、营养等方面的指导和保障，积极开展科学营养等健康教育，建立和完善青少年营养干预机制，对城乡青少年及其家庭加强营养指导。由于居民营养知识缺乏，从而导致的膳食结构不合理、不科学、营养不平衡的问题，已影响到青少年的营养健康与全面发展，攀枝花市青少年中的营养相关问题已引起了社会及家长的普遍关注。因此，我们进行了攀枝花市城市中小学生饮食营养需求状况调查，为制定中小学生饮食营养干预计划提供依据。

1对象与方法

1.1 对象

在攀枝花市城区随机抽取了一所实验学校（含小学和初中），一所初级中学和一所高级中学，在抽中的每所学校的每一个年级各抽取一个班，对所有学生进行问卷调查。

1.2 方法

采用问卷调查，由校医负责向学生发问卷，学生带回由家长填写完成后，校医统一收回核实无误后交项目负责人用统计软件包SPSS11.0进行统计分析，率（构成比）的比较采用χ2检验。问卷内容包括：学生基本情况，学生家长对学生三餐饮食营养状况的满意程度，是否能够接受营养师配制的营养餐，以及接受的程度等。

1.3 学生体质状况以体质指数（BMI）作为标准进行评价^[1，2]

2 结果

2.1 基本情况

共计调查11个年级14个班（初中1~3年级各两个班，其余各年级各一个班）873人，收回有效问卷861人，调查合格率为98.62%。其中男生429人，占49.8%，女生432人，占50.2%；市实验学校9个班544人，占63.2%，某外国语学校4个班211人，占24.5%，某国家级重点高中2个班106人，占12.3%；住校生315人，占36.6%，非住校生546人，占63.4%。

2.2 学生体质状况

小学生（6~11岁）BMI<16为消瘦，16~19为正常，19~21为超重，>21为肥胖；初中生（12~15岁）BMI<17为消瘦，17~20为正常，20~23为超重，>23为肥胖；高中生（15岁以上）BMI<18.5为消瘦，18.5~23.9为正常，24~27.9为超重，≥28为肥胖。本次调查中832人有应答，结果见表1。

表1学生体质状况统计

各阶段学生体质状况男女性别比较均没有差异：小学生x2=2.304，P=0.512；初中生x2=1.454，P=0.693；高中生x2=3.715，P=0.294。

2.3 家长对孩子饮食营养的认知度

认为自己孩子饮食营养状况良好的有316人，占36.7%，认为一般的有413人，占48.0%，认为过剩的43人，占5.0%，认为不足的89人，占10.3%；对孩子饮食营养状况认为有必要改进的601人，占69.8%，认为没有必要改进的183人，占21.3%，无所谓的77人，占8.9%；对孩子在学校就餐最担心的问题是营养和卫生，均分别为388人，各占45.1%，其它的72人，占9.8%；希望改善孩子三餐饮食的分别是早餐46.6%（401人），午餐34.7%（299人），晚餐17.8%（153人），不关心的0.9%（8人）。

2.4 家长对营养餐的接受情况

家长对是否能接受由国家认证执业公共营养师配制的营养餐的情况见表2，能接受的价格见表3。

表2家长是否接受营养餐的情况

2.5 接受营养餐的途径

家长对孩子获得营养餐最希望的途径分别是：营养快餐厂家配送117人，占13.6%；学校食堂配制310人，占36.0%；家庭营养师指导329人，占38.2%；其它105人，占12.2%。

3 讨论

当前，各方面都对儿童青少年肥胖问题较为关注，而本次调查显示攀枝花市儿童青少年所存在的体重不足问题也应该引起高度重视。尤其是小学生，消瘦的比例高达41.2%，而体重在正常范围内的仅有33.2%，超重和肥胖比例也分别达到9.4%和15.7%。究其原因，可能是因为当前城市中小学生基本上都是独生子女，大都有些娇生惯养，没有良好的生活习惯，普遍存在挑食、偏食的不良习惯，部分学生有不正确的减肥观念（尤其是中学以上女生），因此导致能量摄入不足，进而导致体重不足。当前中小学生体质状况越来越差，饮食营养不均衡是一个重要原因。另外，本次调查是采取的学生家长自填的形式进行的问卷调查，学生家长对孩子身高、体重掌握不准，也可能是影响体质指数准确性的原因之一。

大部分家长都认为自己的孩子饮食营养状况良好或一般，而很少有家长会认为自己孩子存在营养不良或过剩，这与实际情况存在较大的差距。这主要是因为大多数家长在孩子饮食营养的认识方面还存在较大的误区，缺乏均衡营养的基本观念，不知道该如何给孩子合理的饮食营养。桂新池[3]等认为：学生家长营养知识知晓程度对学生家庭膳食安排以及对学生的营养状况有影响。应该大力加强对学生家长的营养与膳食知识的宣传教育，提高学生家长营养知识的知晓程度，使学生家长对孩子的饮食营养状况有一个客观、正确的认识，从而提高学生的饮食营养状况。

调查显示：大多数家长都能够接受国家职业公共营养师配制的营养餐，所接受的价格早餐大多在3~4元，午餐多在4~6元，晚餐多在3~5元，接受与否及接受的价格主要跟家庭经济状况和父母亲的职业、文化程度有关。而一个地区在学生营养餐的定价时，应该充分考虑到当地的经济状况和学生家庭所能够接受的程度，同时，政府应该采取适当的货币补贴，使制作营养餐的企业有一定的利润空间，只有这样，学生营养餐才能够得以推广和发挥其改善学生饮食营养的目的。

大部分家长选择了学校食堂配制和家庭营养师指导，选择学校配制的主要是住校学生的家长，而选择家庭营养师指导的主要是走读学生的家长，选择家庭营养师指导的另一个目的就是希望全家人都能得到营养师的指导。这也说明了广大学生家长对营养知识的渴求，因此，有必要在大力加强营养健康教育的同时，在各级中小学校推广学生营养餐。

当前大部分中小学生及其家长对中小学生的饮食营养缺乏基本的认识，导致了大量学生营养的不均衡，体质状况较差；而绝大部分学生家长都能够接受国家职业公共营养师配置的营养餐。建议政府有关部门要把推广学生营养餐作为增强青少年体质、提高中华民族素质的重要措施列入工作计划，积极创造条件，抓好试点，总结经验，逐步扩大推广。

参考文献

[1] 李建，尹如铁主编.学校营养.成都：四川大学出版社，76-77.

[2] 葛可佑主编.中国营养师培训教材.北京：人民卫生出版社，2005，398-399.

[3] 桂新池，居康明.上海市部分学生家长营养知识水平与其子女营养状况的关系.中国学校卫生，2003；24（6）：557-559.