营养素度量法———一个新的食物营养评价指标
食物营养素度量法 (nutrient profile) 评价指以营养素含量为依据对食物进行分级评价? 它正迅速成为管理营养标签?
健康声称和对儿童进行市场推广及广告的基础? 学者们、 管理部门和食品工业界在此方面做了大量工作? 美国华盛顿大学 Drewnowski 教授是此领域的国际知名学者? 并进行了卓有成效的工作? 现将这方面取得的进展做概要介绍?
1 背景介绍
食物营养素度量法被定义为以营养素组成为依据对食物进行分级的评价方法? 相对于限制能量? 它更注重食物的营养素密度? 优先选择营养素富集的食物和饮料? 是一种既满足营养素需求又不超出能量需要的评价方法?营养素评价有广泛的潜在用途? 如2005 年版美国膳食指南和金字塔都使用了营养素密度概念以促进不同类和同一类食物组中富含营养素食物的消费?
帮助消费者合理选择食物?营养素度量法评价也被用于日常管理中? 2006 年? 欧洲议会采纳了由欧盟委员会提出的一项关于今后运用营养素度量法来形成营养和健康声称的建议? 只有按
营养素度量法评价有益的食物才被允许做健康声称? 而那些营养素度量法评价无益的食物则不允许?对于应用营养素度量法进行评价? 管理部门需要一个学术上正确? 客观、 清晰和可实施的规则系统? 消费者需要一个简单、 使用方便并能在一类食物中作出最佳选择的方案?因此构建营养素度量法模型应遵循一致、 严格、 崇尚科学的原则? 同时考虑食物偏好和价格等影响食物选择的关键因素?营养素指标和推荐量的选择、 构建计算营养素密度的适宜运算法则、 以及所选择模型对健康膳食客观测定结果的验证等都是模型构建中的重要内容? 欧洲食品安全局 (Europe ̄an Food Safety Authority? EFSA) 将尽早在 2008 年对一些营养素度量法模型进行评估? 美国食品药品管理局 (Foodand Drug Administration? FDA) 和 2010 膳食指南委员会最终也要完成此事? 但管理条例的批准应该视营养素度量法评价系统的构建情况而定? 包括科学性? 透明程度与健康膳食的验证结果?
2 关于选择指标营养素
大多数食物含有不同比例的营养素? 一些是有益健康的?而另一些则作用很小? 前者被认为是有益的? 正面的? 可推荐的? 需要的或易缺乏的营养素? 后者则多被描述为负面的、应限的不需要的? 有问题的或应避免的营养素? 营养素度量法模型可基于 (1) 已知对健康有益的营养素? 大多是维生素和微量元素? (2) 不具健康作用的营养素? 多为脂肪、糖和钠? (3) 两者兼有?品中的水果、 蔬菜、 坚果或全谷类也可考虑?表 1 汇总了各种营养素度量法模型和它们所依据的营养素? 有益营养素至少包括所选择的宏量营养素 (蛋白质、 纤维、 必需脂肪酸)? 维生素 (维生素 A、 C) 和矿物质 (钙和铁)? 有的模型扩展到 n-3 脂肪酸、 B 族维生素、 叶酸和更多矿物质? 如钾、 锌和镁? 模型中有益营养素的数量从最低的2种到最高的23 种? 在选择有益营养素时主要依据人群膳食中不足或缺乏的营养素?表1 还显示了限制营养素的标准清单? 如 FDA 定义? 限量营养素是总脂肪、 饱和脂肪、 胆固醇和钠? 按欧盟的定义?限量营养素是总的、 饱和的和反式的脂肪、 总糖、 钠? 英国食品安全局 (FSA) 则认为是能量、 饱和脂肪、 总糖、 钠?最近? 美国农业部营养政策和促进中心提出? 应限制的营养素是固态脂肪、 添加的糖和酒精? 目前? 只有那些有每日摄入量标准的膳食成分才被包括在营养素度量法中? 如膳食纤维通常被包括在内? 而植物来源的植物化学物、 多酚和抗氧化物则未包括? 这可能是由于缺少参考摄入量标和营养素成分表不完善之故?一个重要问题是营养素度量法模型是否偏好有益营养素?从强调营养素限量或基于对两者综合考虑? 表 1 列出了每种方法的例子? 着重有益营养素的评分更适于消费者教育? 而强调营养素限量的评分更多关心食物标签和健康声称管理?进行营养素选择时有两个应注意的问题? 其一是营养素密度概念不应过度依赖一个国家膳食中的营养素是低或高?其二? 根据政策目的定义营养素密度本身就存在危险?3 关于选择计算单位营养素密度初始的定义是食物中营养素含量与其能量水平的比例? Hansen 的营养质量指数 (nutritional quality in ̄dex? NQI) 是计算等量食物中占推荐膳食供给量 (RDA) 百分比 与 能 量 的 比 例? 营 养 素 密 度 计 算 可 以 418. 4kJ(100kcal)? 100g 或一些政府强制食用量为单位? 欧盟现在没有统一的? 政府强制的一份食用量标准? 结果? 在欧盟构建的度量法模型是以 418.4kJ (100kcal)、 100g 食物为单位的? 在美国? 每种食物标准习惯消费量 (reference amountscustomarily consumed? RACC) 的定义由FDA 提供并能用于计算营养素度量法?以100g 食物重量为基础的模型会将那些食用量通常很少的食物和评估时须特别调整体积的饮料看作 “不健康” 食物?但消费者可能更易接受以常见食物量为单位表示各种营养信息? 因此? 营养素度量法模型实验应该比较以 418.4kJ(100kcal)、 100g 或单位 RACC 值计算的分值?4 关于选择参考日摄入量值针对一些人类营养必需的维生素和矿物质? FDA 已经建立了 RDIs? 总结于表2? 这些数值的依据大多是医学研究所(IOM) 公布的膳食参考摄入量? 为了标识的目的? FDA 还针对宏量营养素发展了一套参考日摄入量值?从以往研究看? 如何把这些标准用于营养素度量法评价有一定的灵活性? 切点和基准的使用并不总是一致? 我们建议将参考量与食物标签中的使用量联系起来? 如果营养素度量法评价目标是帮助消费者选择更加健康的食物? 那么在表达营养素推荐量上必须遵循一个认可的标准?
表2 用于计算营养素度量法的日摄入量 b食物成分营养素 日摄入量
蛋白质 50g
纤维 25g
亚油酸 9g
亚麻酸 1.8g
DHA 0.11g
维生素 A 5000 IU
维生素 C 60mg
维生素 D 400 IU
维生素 E 30 IU
维生素 K 80μg
硫胺素 1.5mg
核黄素 1.7mg
烟酸 20mg
维生素 B6 2.0mg
维生素 B12 6μg
叶酸 400μg
泛酸 10mg
钙 1000mg
铁 18mg
镁 400mg
锌 15mg
磷 1000mg
硒 70μg
铜 2.0mg
钾 3500mg
碘 150μg
脂肪 65g
饱和脂肪 20g (10% 2000kcal 膳食能量)
单不饱和脂肪 20g (10% 2000kcal 膳食能量)
胆固醇 300mg
总糖 125g/50ga
外加糖 50g (10% 2000kcal 膳食能量)
钠 2400mg
a b
: 125g 来自IOM报告? 50g 来自WHO 报告? : 2000kcal=8368kJ
5 关于发展营养素度量法模型
构建一个度量法运算法则可以通过一系列途径? 最简单的是只选择食物标签上的营养素? 再严格按照 FDA 的标准建立评分体系? 表3 总结了以往和现在的一些营养素度量法运算法则?
天然营养素富集评分是包括纤维在内 15 种有益营养素每日量 (daily value? DV) 百分数的无权重均值? 虽然评分没有直接考虑食物中脂肪、 糖或盐的含量? 但实际上它计算的
单位能量下的值就意味着含高脂肪和糖的高能量密度食物会得到更低的分值? 计算中设了 DV 百分比的上限? 所以任何一种营养素对总分值的贡献不会过大?法国营养素适量和营养素密度量法是一些符合条件营养素占 RDAs 百分比的均值? 计算中不考虑权重? 作者首先按照8368kJ/d (2000kcal/d) 下法国成人每日推荐量计算出营养素适宜量的分值? 只有天然存在于食物中的营养素被用于计算分值? SAIN 16 和 SAIN 23 评分分别是以每百克食物中16 和23 种营养素计算的? 用 SAIN 分值除以食物能量密度得到 NDS 16 和 NDS 23? 通过这种方法? 营养素密度分值(NDS) 是数目不定的有益营养素的无权重 DV 百分比的数学均值? SAIN 分值是以每 418.4kJ 为单位? 而 DNSs 是以每418.4kJ (100kcal) 能量为单位?LIM (limtiting nutrients) 模型以3 种限量营养素为基础?计算每100g 食物中的含量? 这样避免了能量富集食物的偏倚? 参考量是法国人群中营养素限量的最大推荐值 (maxi ̄mum recommended value? MRVs)? 如外加糖和饱和脂肪摄入量不超过能量 10%? 盐 6g? 以 8368kJ/d (2000kcal/d)折算? 是20g 饱和脂肪? 50g 添加糖?英国 FSA 营养素度量法模型 WXYfm 是以 4 种限量? 3种有益营养素为基础的? 也是计算每100g 中的含量? 食物中水果、 蔬菜和坚果的含量来自于另一个复杂的算式? 从不良成分中减去良好成分得到最后的分数? 例外的是? 不良成分
总和超过11? 在此情况下? 它仍为最后得分? 最后得分的极
性相反? 数值小于零的表示更富有营养的食物? 相反地? 有
负面作用的营养素实际相加之和为一个很大的正数? 但却不
是好的得分? 如果一种食物得分为 4 或更高? 则被归为不健
康类? 一种饮料得到 1 分或更高也被归为不健康类? 更为健
康的食品或饮料得分为零或更低?
由两部分组成的富含营养素食物 (nutrient rich food?
NRF) 评分同样是以有益营养素和限量营养素为依据的? 营
养素密度成分是以一些有益营养素为基础的? 限量营养素
(LIM) 评分仅依据3 种营养素: 饱和脂肪、 外加糖和钠? 简
单的算法是从营养素密度分中减去三项 LIM 分值? 得到营养
素富集食物分 (NRF n.3)? 这里 n 代表所选的有益营养素的
数目? NRF 分是按每 100g、 每 418.3kJ (100kcal) 或每
RACC 值计算的? 总起来讲? 现有的模型和评分系统已经阐
明了一些方法? 它们运用了正面的或负面营养素或一些两者
的结合? 它们以不同的参考量为依据? 并使用了总体和分类
的基准? 多数系统连续评分? 为区别不同的食物提供了手段?
食物营养素度量法 (nutrient profile) 评价指以营养素含
量为依据对食物进行分级评价? 它正迅速成为管理营养标签?
健康声称和对儿童进行市场推广及广告的基础? 学者们、 管
理部门和食品工业界在此方面做了大量工作? 美国华盛顿大
学 Drewnowski 教授是此领域的国际知名学者? 并进行了卓有
成效的工作? 现将这方面取得的进展做概要介绍?
1 背景介绍
食物营养素度量法被定义为以营养素组成为依据对食物
进行分级的评价方法? 相对于限制能量? 它更注重食物的营
养素密度? 优先选择营养素富集的食物和饮料? 是一种既满
足营养素需求又不超出能量需要的评价方法?
营养素评价有广泛的潜在用途? 如2005 年版美国膳食指
南和金字塔都使用了营养素密度概念以促进不同类和同一类
食物组中富含营养素食物的消费? 帮助消费者合理选择食物?
营养素度量法评价也被用于日常管理中? 2006 年? 欧洲议会
采纳了由欧盟委员会提出的一项关于今后运用营养素度量法
来形成营养和健康声称的建议? 只有按营养素度量法评价有
益的食物才被允许做健康声称? 而那些营养素度量法评价无
益的食物则不允许?
对于应用营养素度量法进行评价? 管理部门需要一个学
术上正确? 客观、 清晰和可实施的规则系统? 消费者需要一
个简单、 使用方便并能在一类食物中作出最佳选择的方案?
因此构建营养素度量法模型应遵循一致、 严格、 崇尚科学的
原则? 同时考虑食物偏好和价格等影响食物选择的关键因素?
营养素指标和推荐量的选择、 构建计算营养素密度的适
宜运算法则、 以及所选择模型对健康膳食客观测定结果的验
证等都是模型构建中的重要内容? 欧洲食品安全局 (Europe ̄
an Food Safety Authority? EFSA) 将尽早在 2008 年对一些
营养素度量法模型进行评估? 美国食品药品管理局 (Food
and Drug Administration? FDA) 和 2010 膳食指南委员会最
终也要完成此事? 但管理条例的批准应该视营养素度量法评
价系统的构建情况而定? 包括科学性? 透明程度与健康膳食
的验证结果?
2 关于选择指标营养素
大多数食物含有不同比例的营养素? 一些是有益健康的?
而另一些则作用很小? 前者被认为是有益的? 正面的? 可推
荐的? 需要的或易缺乏的营养素? 后者则多被描述为负面的、
应限制的? 不需要的? 有问题的或应避免的营养素? 营养素
度量法模型可基于 (1) 已知对健康有益的营养素? 大多是维
生素和微量元素? (2) 不具健康作用的营养素? 多为脂肪、
糖和钠? (3) 两者兼有? 食品中的水果、 蔬菜、 坚果或全谷
类也可考虑?
表 1 汇总了各种营养素度量法模型和它们所依据的营养
素? 有益营养素至少包括所选择的宏量营养素 (蛋白质、 纤
维、 必需脂肪酸)? 维生素 (维生素 A、 C) 和矿物质 (钙和
铁)? 有的模型扩展到 n-3 脂肪酸、 B 族维生素、 叶酸和更多
矿物质? 如钾、 锌和镁? 模型中有益营养素的数量从最低的2
种到最高的23 种? 在选择有益营养素时主要依据人群膳食中
不足或缺乏的营养素?
表1 还显示了限制营养素的标准清单? 如 FDA 定义? 限
量营养素是总脂肪、 饱和脂肪、 胆固醇和钠? 按欧盟的定义?
限量营养素是总的、 饱和的和反式的脂肪、 总糖、 钠? 英国
食品安全局 (FSA) 则认为是能量、 饱和脂肪、 总糖、 钠?
最近? 美国农业部营养政策和促进中心提出? 应限制的营养
素是固态脂肪、 添加的糖和酒精? 目前? 只有那些有每日摄
入量标准的膳食成分才被包括在营养素度量法中? 如膳食纤
维通常被包括在内? 而植物来源的植物化学物、 多酚和抗氧
化物则未包括? 这可能是由于缺少参考摄入量标准和营养素
成分表不完善之故?
一个重要问题是营养素度量法模型是否偏好有益营养素?
从强调营养素限量或基于对两者综合考虑? 表 1 列出了每种
方法的例子? 着重有益营养素的评分更适于消费者教育? 而
强调营养素限量的评分更多关心食物标签和健康声称管理?
进行营养素选择时有两个应注意的问题? 其一是营养素
密度概念不应过度依赖一个国家膳食中的营养素是低或高?
其二? 根据政策目的定义营养素密度本身就存在危险?
3 关于选择计算单位
营养素密度初始的定义是食物中营养素含量与其能量水
平的比例? Hansen 的营养质量指数 (nutritional quality in ̄
dex? NQI) 是计算等量食物中占推荐膳食供给量 (RDA) 百
分比 与 能 量 的 比 例? 营 养 素 密 度 计 算 可 以 418. 4kJ
(100kcal)? 100g 或一些政府强制食用量为单位? 欧盟现在
没有统一的? 政府强制的一份食用量标准? 结果? 在欧盟构
建的度量法模型是以 418.4kJ (100kcal)、 100g 食物为单位
的? 在美国? 每种食物标准习惯消费量 (reference amounts
customarily consumed? RACC) 的定义由FDA 提供并能用于
计算营养素度量法?
以100g 食物重量为基础的模型会将那些食用量通常很少
的食物和评估时须特别调整体积的饮料看作 “不健康” 食物?
但消费者可能更易接受以常见食物量为单位表示各种营养信
息? 因此? 营养素度量法模型实验应该比较以 418.4kJ
(100kcal)、 100g 或单位 RACC 值计算的分值?
4 关于选择参考日摄入量值
针对一些人类营养必需的维生素和矿物质? FDA 已经建
立了 RDIs? 总结于表2? 这些数值的依据大多是医学研究所
(IOM) 公布的膳食参考摄入量? 为了标识的目的? FDA 还针
对宏量营养素发展了一套参考日摄入量值?
从以往研究看? 如何把这些标准用于营养素度量法评价
有一定的灵活性? 切点和基准的使用并不总是一致? 我们建
议将参考量与食物标签中的使用量联系起来? 如果营养素度
量法评价目标是帮助消费者选择更加健康的食物? 那么在表
达营养素推荐量上必须遵循一个认可的标准?
表2 用于计算营养素度量法的日摄入量
b
食物成分营养素 日摄入量
蛋白质 50g
纤维 25g
亚油酸 9g
亚麻酸 1.8g
DHA 0.11g
维生素 A 5000 IU
维生素 C 60mg
维生素 D 400 IU
维生素 E 30 IU
维生素 K 80μg
硫胺素 1.5mg
核黄素 1.7mg
烟酸 20mg
维生素 B6 2.0mg
维生素 B12 6μg
叶酸 400μg
泛酸 10mg
钙 1000mg
铁 18mg
镁 400mg
锌 15mg
磷 1000mg
硒 70μg
铜 2.0mg
钾 3500mg
碘 150μg
脂肪 65g
饱和脂肪 20g (10% 2000kcal 膳食能量)
单不饱和脂肪 20g (10% 2000kcal 膳食能量)
胆固醇 300mg
总糖 125g/50ga
外加糖 50g (10% 2000kcal 膳食能量)
钠 2400mg
a b
: 125g 来自IOM报告? 50g 来自WHO 报告? : 2000kcal=8368kJ
5 关于发展营养素度量法模型
构建一个度量法运算法则可以通过一系列途径? 最简单
的是只选择食物标签上的营养素? 再严格按照 FDA 的标准建
立评分体系? 表3 总结了以往和现在的一些营养素度量法运
算法则?
天然营养素富集评分是包括纤维在内 15 种有益营养素每
日量 (daily value? DV) 百分数的无权重均值? 虽然评分没
有直接考虑食物中脂肪、 糖或盐的含量? 但实际上它计算的
单位能量下的值就意味着含高脂肪和糖的高能量密度食物会
得到更低的分值? 计算中设了 DV 百分比的上限? 所以任何
一种营养素对总分值的贡献不会过大?
法国营养素适量和营养素密度量法是一些符合条件营养
素占 RDAs 百分比的均值? 计算中不考虑权重? 作者首先按
照8368kJ/d (2000kcal/d) 下法国成人每日推荐量计算出营
养素适宜量的分值? 只有天然存在于食物中的营养素被用于
计算分值? SAIN 16 和 SAIN 23 评分分别是以每百克食物中
16 和23 种营养素计算的? 用 SAIN 分值除以食物能量密度得
到 NDS 16 和 NDS 23? 通过这种方法? 营养素密度分值
(NDS) 是数目不定的有益营养素的无权重 DV 百分比的数学
均值? SAIN 分值是以每 418.4kJ 为单位? 而 DNSs 是以每
418.4kJ (100kcal) 能量为单位?
LIM (limtiting nutrients) 模型以3 种限量营养素为基础?
计算每100g 食物中的含量? 这样避免了能量富集食物的偏
倚? 参考量是法国人群中营养素限量的最大推荐值 (maxi ̄
mum recommended value? MRVs)? 如外加糖和饱和脂肪摄
入量不超过能量 10%? 盐 6g? 以 8368kJ/d (2000kcal/d)
折算? 是20g 饱和脂肪? 50g 添加糖?
英国 FSA 营养素度量法模型 WXYfm 是以 4 种限量? 3
种有益营养素为基础的? 也是计算每100g 中的含量? 食物中
水果、 蔬菜和坚果的含量来自于另一个复杂的算式? 从不良
成分中减去良好成分得到最后的分数? 例外的是? 不良成分
总和超过11? 在此情况下? 它仍为最后得分? 最后得分的极
性相反? 数值小于零的表示更富有营养的食物? 相反地? 有
负面作用的营养素实际相加之和为一个很大的正数? 但却不
是好的得分? 如果一种食物得分为 4 或更高? 则被归为不健
康类? 一种饮料得到 1 分或更高也被归为不健康类? 更为健
康的食品或饮料得分为零或更低?
由两部分组成的富含营养素食物 (nutrient rich food?
NRF) 评分同样是以有益营养素和限量营养素为依据的? 营
养素密度成分是以一些有益营养素为基础的? 限量营养素
(LIM) 评分仅依据3 种营养素: 饱和脂肪、 外加糖和钠? 简
单的算法是从营养素密度分中减去三项 LIM 分值? 得到营养
素富集食物分 (NRF n.3)? 这里 n 代表所选的有益营养素的
数目? NRF 分是按每 100g、 每 418.3kJ (100kcal) 或每
RACC 值计算的? 总起来讲? 现有的模型和评分系统已经阐
明了一些方法? 它们运用了正面的或负面营养素或一些两者
的结合? 它们以不同的参考量为依据? 并使用了总体和分类
的基准? 多数系统连续评分? 为区别不同的食物提供了手段?
6 度量法评价计算中的问题
当创建度量法运算法则时有一些问题需要说明? 这些包括
共线性? 权重和上限设置? 但不仅限于此? 一些营养素之间是
高度相关的? 例如? 食物的能量和脂肪含量趋向于相关? 同样
的有饱和脂肪和胆固醇? 一个包括能量、 总脂肪、 饱和脂肪、
反式脂肪和胆固醇的评分能与那些仅以脂肪为依据的食物区
别? 同样地? 与转化为能量密度相比? 强调脂肪和糖的分值
可能并不高? 原因在于食物营养素量起的作用相对较小? 另
一方面? 以宏量维生素、 矿物质、 微量元素和其它营养素为
依据得出的分值可能分辨力小? 特别在所有营养素被同等对
待? 所有分值与均值接近的情况下? 以一些客观标准为依据?
选择最适宜的营养素数目是今后需要优先研究的问题?
7 关于验证一个营养素度量法
人们普遍认为? 按营养素含量把食物分类是科学? 而非
事务性工作? 因此? 营养素度量法模型需要通过一系列对膳
食质量的客观测定加以证实? 在一直缺乏此类验证的情况下?
过去许多研究做不同评分方法的相关性? 或者将产生的食物
分级与专家意见相比较? 这种比较的标准是所列食物是否被
专家所认可?
将单个营养素度量法与健康饮食指数这样的膳食质量全
球评价方法结合在一起或许是必要的? 以前的研究已经将特
定食物的消费与膳食质量测定联系在一起? 并且同样的技术
方法可以被用于营养素度量法评价? 其它研究检验了血糖生
成负荷和健康饮食习惯的联系? 关键的问题是能够将以食物
为基础的评分系统与客观、 独立的健康膳食验证方法联系起
来? 一个计算合格度的模型或许会成为比较不同营养素度量
法模型的标准? 发展验证技术是营养素度量法评价的基础?
应该成为最优先研究的问题?
8 关于营养素度量法模型的应用
把不同营养素模型应用到人群膳食中具有广泛代表性的
不同食物上? 并对其作用进行追踪分析很有意义? 我们将不
同模型应用到同样的 378 种能量食物和饮料上? 并进行了比
较? 名单不是人为的? 这 378 种食物和饮品是构成食物频率
问卷的食物? 它们是由 Fred Hutchinson 癌症研究中心发展出
来的? 且被用于许多关于膳食和健康的流行病学研究中? 如
果食物满足 3 项标准的要求? 就被选入模型中? 首先? 食物
要被大多数人经常食用? 第二? 食物含受关注的营养素? 第
三? 该食物的消费量在不同人之间存在差异? 使其最能预测
一种更健康的膳食? 现用的名单排除了饮料和自来水? 但包
括强化谷物和配方膳食制品?
这里说明的营养素度量法模型是营养素富集模型 NRF5
和 NRF15? LIM 和 WXYfm 模型 (改良的)? NRF5 模型是最
简单的营养素与能量比例模型? 依据是 5 个有益营养素: 蛋
白质、 纤维、 维生素 C、 钙和铁? 与法国 NDS5 评分相似?
LIM 评分的基础是每100g 食物中的饱和脂肪、 外加糖和钠?
修改的 MXYfm 模型主要将计算番茄酱、 水果派、 汤、 豆
类拼盘菜中蔬菜、 水果百分比的复杂方法简化? 这样修改影
响食物的数目很小? 并没有改变所观察食物组之间的关系?
最健康的食物由于主要是含蛋白质和纤维的原因? 所以是豆
类、 蔬菜、 水果和土豆? 包括土豆泥和炸土豆?
WXYfm 模型显示出与能量密度有高度相关? 因这模型主
要基于能量、 饱和脂肪和糖? 所以并不为奇? 低能量密度的
软饮料比牛肉或贝壳类得分更高? 同样地? 以饱和脂肪为指
标? 奶酪比爆米花或玉米片得分更低? 该评分系统如所设计
的那样? 对高端的糖果、 饼干、 糕点和快餐能很好地区别?
特别是谷类? 趋向得分低? 而强化谷类中的营养素并没有被
考虑?
9 关于在消费者中进行营养素度量法应用的
研究
食物的营养质量是消费者选择健康膳食的一个原因? 然
而? 他们的选择也受食物价格? 口味和愉悦程度的影响? 如
果要消费者使用营养素度量法评价选择更好的食物? 也需要
考虑其它因素?
营养素密度方法的可行性还需要验证? 一个评价标准是
消费者接受这个方法后能否改变他们的饮食行为并改善膳食
质量? 需要在信息交流和销售的干预方面进行努力? 在 US ̄
DA 金字塔营养教育和促进协议下形成的营养教育材料正在发
展和取得成效之中?
另一个问题是这种方法在经济上是否合理? 低能量和营
养素富集的食物以单位能量计可能成本更高? 然而? 许多这
样的食物具有很好的营养素-价格比? 在可承担的价格下? 单
位能量能提供适宜的营养素? 今后应该对营养素密度概念如
何适应食物价格与膳食成本进行研究?
10 结论与建议
营养素度量法评价可以应用在许多方面? 欧盟委员会关
于建立营养素度量法并作为营养和健康声称管理依据的提议
使这一领域工作在国际上受到极大重视? 欧洲食物安全局
(EFSA) 认为此法简洁、 透明、 科学性好而认为此法期望在
2009 年1 月9 日做出决定?
特别建议: (1) 指标营养素应与膳食需求相关? 最好在
数目上有限制? 良好的营养素组成数据库对此项研究是必不
可少的? (2) 每日参考量应以权威资料并结合食物标签为根
据? (3) 运算法应简单而透明? 公众健康不需要带有专利或
产权的评价模型? (4) 所选择的模型必须用公正的方法就健
康膳食与理想的健康效果进行验证? (5) 选择的模型需要考
虑食物的成本和美味? 最后? 消费者研究是这个过程的一项
重要内容? 如 Buss 所说? 对营养素度量法模型的最好验证是
能否成为一个向消费者传递实用和有价值信息的途径?
参考文献:
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foods: creating a nutrient-rich food index [J]. Nutr Rev?
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732.
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[5] Briend A. Highly nutrient-dense spreads: a new
approach to delivering multiple micronutrients to high-risk
groups [J]. Br J Nutr? 2001? 85 (suppl): 175-179.
[6] Azais-Braesco V? Goffi C? Labouze E. Nutrient
profiling: comparison and critical analysis of existing systems
[J]. Public Health? 2006? 9: 613-662.
6 度量法评价计算中的问题
当创建度量法运算法则时有一些问题需要说明? 这些包括
共线性? 权重和上限设置? 但不仅限于此? 一些营养素之间是
高度相关的? 例如? 食物的能量和脂肪含量趋向于相关? 同样
的有饱和脂肪和胆固醇? 一个包括能量、 总脂肪、 饱和脂肪、
反式脂肪和胆固醇的评分能与那些仅以脂肪为依据的食物区
别? 同样地? 与转化为能量密度相比? 强调脂肪和糖的分值
可能并不高? 原因在于食物营养素量起的作用相对较小? 另
一方面? 以宏量维生素、 矿物质、 微量元素和其它营养素为
依据得出的分值可能分辨力小? 特别在所有营养素被同等对
待? 所有分值与均值接近的情况下? 以一些客观标准为依据?
选择最适宜的营养素数目是今后需要优先研究的问题?
7 关于验证一个营养素度量法
人们普遍认为? 按营养素含量把食物分类是科学? 而非
事务性工作? 因此? 营养素度量法模型需要通过一系列对膳
食质量的客观测定加以证实? 在一直缺乏此类验证的情况下?
过去许多研究做不同评分方法的相关性? 或者将产生的食物
分级与专家意见相比较? 这种比较的标准是所列食物是否被
专家所认可?
将单个营养素度量法与健康饮食指数这样的膳食质量全
球评价方法结合在一起或许是必要的? 以前的研究已经将特
定食物的消费与膳食质量测定联系在一起? 并且同样的技术
方法可以被用于营养素度量法评价? 其它研究检验了血糖生
成负荷和健康饮食习惯的联系? 关键的问题是能够将以食物
为基础的评分系统与客观、 独立的健康膳食验证方法联系起
来? 一个计算合格度的模型或许会成为比较不同营养素度量
法模型的标准? 发展验证技术是营养素度量法评价的基础?
应该成为最优先研究的问题?
8 关于营养素度量法模型的应用
把不同营养素模型应用到人群膳食中具有广泛代表性的
不同食物上? 并对其作用进行追踪分析很有意义? 我们将不
同模型应用到同样的 378 种能量食物和饮料上? 并进行了比
较? 名单不是人为的? 这 378 种食物和饮品是构成食物频率
问卷的食物? 它们是由 Fred Hutchinson 癌症研究中心发展出
来的? 且被用于许多关于膳食和健康的流行病学研究中? 如
果食物满足 3 项标准的要求? 就被选入模型中? 首先? 食物
要被大多数人经常食用? 第二? 食物含受关注的营养素? 第
三? 该食物的消费量在不同人之间存在差异? 使其最能预测
一种更健康的膳食? 现用的名单排除了饮料和自来水? 但包
括强化谷物和配方膳食制品?
这里说明的营养素度量法模型是营养素富集模型 NRF5
和 NRF15? LIM 和 WXYfm 模型 (改良的)? NRF5 模型是最
简单的营养素与能量比例模型? 依据是 5 个有益营养素: 蛋
白质、 纤维、 维生素 C、 钙和铁? 与法国 NDS5 评分相似?
LIM 评分的基础是每100g 食物中的饱和脂肪、 外加糖和钠?
修改的 MXYfm 模型主要将计算番茄酱、 水果派、 汤、 豆
类拼盘菜中蔬菜、 水果百分比的复杂方法简化? 这样修改影
响食物的数目很小? 并没有改变所观察食物组之间的关系?
最健康的食物由于主要是含蛋白质和纤维的原因? 所以是豆
类、 蔬菜、 水果和土豆? 包括土豆泥和炸土豆?
WXYfm 模型显示出与能量密度有高度相关? 因这模型主
要基于能量、 饱和脂肪和糖? 所以并不为奇? 低能量密度的
软饮料比牛肉或贝壳类得分更高? 同样地? 以饱和脂肪为指
标? 奶酪比爆米花或玉米片得分更低? 该评分系统如所设计
的那样? 对高端的糖果、 饼干、 糕点和快餐能很好地区别?
特别是谷类? 趋向得分低? 而强化谷类中的营养素并没有被
考虑?
9 关于在消费者中进行营养素度量法应用的研究食物的营养质量是消费者选择健康膳食的一个原因? 然而? 他们的选择也受食物价格? 口味和愉悦程度的影响?
如果要消费者使用营养素度量法评价选择更好的食物? 也需要考虑其它因素?
营养素密度方法的可行性还需要验证? 一个评价标准是消费者接受这个方法后能否改变他们的饮食行为并改善膳食质量? 需要在信息交流和销售的干预方面进行努力? 在 US ̄
DA 金字塔营养教育和促进协议下形成的营养教育材料正在发展和取得成效之中?
另一个问题是这种方法在经济上是否合理? 低能量和营养素富集的食物以单位能量计可能成本更高? 然而? 许多这样的食物具有很好的营养素-价格比? 在可承担的价格下? 单
位能量能提供适宜的营养素? 今后应该对营养素密度概念如何适应食物价格与膳食成本进行研究?、
10 结论与建议
营养素度量法评价可以应用在许多方面? 欧盟委员会关于建立营养素度量法并作为营养和健康声称管理依据的提议使这一领域工作在国际上受到极大重视? 欧洲食物安全局
(EFSA) 认为此法简洁、 透明、 科学性好而认为此法期望在2009 年1 月9 日做出决定?特别建议: (1) 指标营养素应与膳食需求相关? 最好在
数目上有限制? 良好的营养素组成数据库对此项研究是必不可少的? (2) 每日参考量应以权威资料并结合食物标签为根据? (3) 运算法应简单而透明? 公众健康不需要带有专利或
产权的评价模型? (4) 所选择的模型必须用公正的方法就健康膳食与理想的健康效果进行验证? (5) 选择的模型需要考虑食物的成本和美味? 最后? 消费者研究是这个过程的一项
重要内容? 如 Buss 所说? 对营养素度量法模型的最好验证是能否成为一个向消费者传递实用和有价值信息的途径?
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