预防肥胖科普教育活动

中国疾病预防控制中心 杨晓光 研究员

    国内外众多研究结果表明：肥胖是高血压、糖尿病等慢性疾病的重要独立危险因素。如何预防肥胖已被称为21世纪上半叶全球面临的最大公共卫生挑战。肥胖患病率不断上升，治疗相关肥胖的费用逐年增加，以美国为例，2002年用于成年人肥胖及相关疾病的费用大约是1000亿美元。在不到20年间，美国儿童青少年平均每年于肥胖相关的住院费用由3.5亿美元（1979~1981年）上升到12.72亿美元（1997~1999年）。

    随着我国膳食模式发生变化，体力活动明显减少，超重和肥胖发生率明显上升。根据最近一次全国营养与健康调查结果，2002年我国有近3亿人超重和肥胖，全国18岁以上成年人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%。其中，城乡18岁以上成年人超重率分别为28.1%和20.6%，以大城市为最高，是30%；城乡18岁以上成年人肥胖率分别为9.8%和6.0%，以大城市为最高是12.3%。1992年至2002年，我国居民超重和肥胖的人数增加了1亿，18岁以上成年人超重的肥胖率分别上升40.7%和97.2%。超重和肥胖已经成为城市儿童青少年突出的健康问题，如大城市中7~12岁儿童青少年超重的肥胖率已达13.1%和8.1%。2000年全国学生体质健康调查结果也表明，与1985年相比，男女学生超重和肥胖检出率，尤其是大城市均成倍上升。1985年，中国大城市男女儿童青少年肥胖率也仅为0.2%和0.1%，超重率1%~2%，无实质性肥胖流行。90年代超重率开始上升，城市增幅高于农村，男生高于女生。北京等大城市7~9岁，10~12岁男孩和7~9岁女孩肥胖率分别为4.7%、3.8%和3.2%。1995年前后，大城市男女孩超重率分别比10年前增长3倍和2倍，男孩肥胖率为6%~8%，女孩为4%~6%。2000年，北京等大城市7~9岁、10~12岁男孩和女孩的超重加肥胖检出率达到25.4%、25.5%和17.0%、14.3%。2002年全国营养与健康调查结果表明正常体重、超重和肥胖儿童中代谢综合症的比例分别为1.5%、18.3%和38.1%，表明超重和肥胖已经对儿童青少年和全人群的健康造成了损害。预计未来10~20年肥胖及相关慢性病患病率将大幅上升，如不采取有力地干预行动，我国居民正常体重的比例将由目前的70%下降为三分之一。因此，预防我国居民特别是儿童青少年超重和肥胖是保障中华民族身体素质的重大公共卫生问题。