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张文青（山西医科大学第二医院，太原 ０３０００１）
下面数据摘自２００４年１０月卫生部《中国居民营养与健康现状》调查，警示大家慢性病已成为危人们在被确诊为２型糖尿病前，几乎均存在糖尿病前期的表现，即血糖水平高于正常值，但又未达到诊断糖尿病的标准。在美国，年龄在４０～７４岁的人群中，至少有２０００万人处于糖尿病前期。
通常采用两种不同的试验来确定是否处于糖尿病前期：空腹血浆葡萄糖试验（ＦＰＧ）或口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）。如果ＦＰＧ中空腹血糖水平＜１２６ｍｇｄＬ，而≥１００ｍｇｄＬ，为空腹血糖受损（ＩＦＧ）；如果ＯＧＴＴ中餐后血糖水平＜２００ｍｇｄＬ，而≥１４０ｍｇｄＬ，为葡萄糖耐量受损（ＩＧＩ）（如图）。目前认为，ＩＦＧ和ＩＧＩ是糖尿病的前期表现，它既是发展成糖尿病的一个过渡阶段，也是预防２型糖尿病的最后关口。
最近的研究显示，糖尿病前期表现对机体，特别是心脏和循环系统可产生长期的损害。但研究也显示，若在糖尿病前期时采取措施控制血糖，便能延缓或防止２型糖尿病的发生，如采取饮食干预和增加体力活动。
饮食干预的目的是达到或维持正常体重，纠正已经发生的代谢紊乱，尽可能减轻胰岛β细胞的负担。饮食干预的原则为：
● 合理控制总热能摄入量，维持正常体重。
● 选用低血糖生成指数和富含纤维的食物，首选蔬菜、水果、豆类和谷类食物。
● 控制动物脂肪和胆固醇的摄入，应以植物脂肪为主。
● 供给充足的蛋白质以及维生素和无机盐。
● 合理安排每日三餐，做到定时定量，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以减缓葡萄糖的吸收。
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