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石磊 译 牛胜田 校

　　宏量营养素是由碳水化物，脂类和蛋白质组成的，它们是能量代谢和机体组织的生长及维护的主要基质。在胃肠道及更进一步的消化过程中，通过机体不同的器官与组织对宏量营养素的分配和利用，使宏量营养素的同化作用得以实现。

　　宏量营养素的消化、分配及利用过程与其代谢转化有关，这种代谢转化通过不同步骤来进行，其中包括最初形成葡萄糖、脂肪酸、氨基酸的转化过程。这些营养素后来或者用作分解代谢途径产生细胞能量的能量来源，或者用作细胞生物合成的组成成分。营养素的代谢的最终结果及代谢内环境的稳定受控于神经激素的调节，并且取决于营养素的营养特性及个体的生理及病理生理条件，以便在任何情况下都能使所需营养素满足不同组织的需要。

　　由于不同的组织需要不断地供给营养素，因此营养素的贮存、迁移及互变途径的调节与机体的营养状况有关（如进食过量或禁食）。这些宏量营养素代谢调节机制的一个重要作用是为能量代谢和细胞合成提供能源与基质，而且也保持了大脑及其他非胰岛素依赖性组织所需特殊葡萄糖的血糖浓度的稳定。在急性紊乱条件下（如应激，感染或败血），这些代谢调节机制往往发生改变，以便于提高宿主的防御能力，包括急性期蛋白以及免疫系统应答能力的不同阶段。

　　宏量营养素的特性也受环境因素的影响，并且与各种慢性代谢紊乱和代谢疾病的遗传学因素有关，其中包括糖尿病、动脉粥样硬化，同时也与和饥饿相关的慢性病理学（如癌症）的遗传因素有关。在这些方面，重要的任务是测定不同营养素用于能量供给时的均衡性；评估机体对必需氨基酸的需求情况以及不同种蛋白质达到这些要求的能力；从必需脂肪酸角度来评价宏量营养素在身体中的作用及需要情况。