20 世纪后期,现代化、都市化、工业化、环境恶化、人口流动、市场全球化等,不仅对社会政治、经济和文化产生了巨大影响,也对人们的生活产生巨大影响,进而导致人群健康的显著变化,使我们面临慢性非传染性疾病和传染性疾病的双重负担。就营养与食品相关健康问题,也表现与高能量、高糖、高脂等不良饮食习惯密切相关的肥胖、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病和与贫困、资源缺乏有关的营养不良、贫血等疾病以及经食物、饮水传播的感染性疾病并存的状况。在应对这些健康问题的过程中,使人们改变不合理的膳食习惯,建立有益于健康的行为生活方式是核心策略之一。 健康教育与健康促进的基本思想正是通过一系列的干预手段,帮助人们改变不利于健康的行为,建立健康的生活方式,从而预防疾病、增进健康,提高生活质量。其中,健康教育侧重于对影响人们行为生活方式的内在因素进行干预,即通过向人们进行信息传播、行为指导,使个体和群体了解卫生保健知识,树立健康观念,掌握保健技能,合理利用现有的卫生服务;而健康促进不仅强调了改变影响行为与生活方式的内因,同时也针对影响人们行为的外因进行干预,体现在环境、设施建设和政策、组织、财政支持两方面,如提供必要的资源、服务与法律保障等。由此可见,健康教育的产出表现为人们知识的增加、行为动机增强、自信心增强以及技能的发展;健康促进的产出则表现在多个层面:个体与群体卫生知识与能力的增加、采纳有益于健康的生活方式、社会舆论与准则的变化、社区能力的增加、政策 / 法规健全、资源配置的调整等。由此可见,健康促进策略对人们行为生活方式的影响比健康教育策略的影响更深远,更具有可持续性。 营养与食品卫生无论作为独立的健康问题,还是作为其他健康问题的影响因素,都与个体和群体的行为生活方式有密切联系,运用健康教育与健康促进理论和方法改变人们的膳食行为不仅是可行的,实践证明也能够取得良好的效果,对预防疾病、增进健康具有十分重要的意义。在我国,尽管已经进行了一些将健康教育与健康促进理论和方法运用于营养与食品卫生领域的探索,但无论对于营养与食品卫生领域的专业人员,还是对于健康教育与健康促进领域的专业人员,都面临着如何更好地将两个专业领域的知识和技能进行融合的挑战。本期《达能营养新观察》,按照健康教育与健康促进研究的内容,展示了揭示营养与心血管疾病关系的研究、分析营养相关行为问题及其影响因素的研究、对膳食行为实施干预的研究,以及在社区进行健康促进项目的计划模式,基本上反映了我国当前营养与食品卫生健康教育与健康促进的现状。在此,编者也深切地期望能够籍《新观察》这个平台,促进营养与食品卫生界同仁与健康教育与健康促进界同仁的沟通,将营养与食品卫生健康教育与健康促进研究不断推向深入,服务于大众健康。 |
常春 副教授 |