学术报告厅

    Study  o n the  Quantity o f  Phys ical  Activity o f  Elementary Scho o l  Children in Beijing

    李榴柏 Joseph Green 李佳琦 李可基
    北京大学公共卫生学院儿童卫生学研究所北京１０００８３

    摘要：目的了解北京城区小学生体力活动水平状况，为制定干预措施提供科学依据。方法随机抽取海淀区城区２所小学，在其中一所小学中随机选取４０名４－６年级学生（男生２２名，女生１８名）携带加速度计型计步器（Lifecorder ，Kenz  Co．日本），记录７d的体力活动水平。同时于两所学校４－６年级各随机抽取１个班，抽到的２３８名同学（男生１２５名，女生１１３名）为调查对象，采用自填式问卷调查学生本学期的体力活动及静态生活方式的状况。结果计步器记录的总步数为８４９１步/天，中高强度体力活动时间为４１．２±１０．９mind。被调查者９５．４％住楼房，５０．４％采用低能量消耗的交通方式。９１．８％每周参加１－６个非体育类的课外补习班，３４．７％没有参加课外体育训练班．每天不做家务，长时间看电视及玩电子游戏（≥２hd）的比例分别为２４．８％，１５．１％及６．８％。结论中国城市小学生体力活动水平低于欧美发达国家的儿童体力活动水平及国际组织的推荐值。学业压力可能是影响体力活动的突出危险因素。应加强以提高体力活动水平为目的的健康促进活动。

    关键词：体力活动；静态生活方式；危险因素；学生

    近二三十年来，全球（包括中国）儿童肥胖发生率迅速上升。体力活动的减少及静态生活方式是肥胖流行的重要潜在危险因素。了解儿童青少年的体力活动水平及其相关危险因素，有助于肥胖的预防。体力活动是指通过骨骼肌收缩引起能量消耗增多的任何形式的身体运动。研究表明体力活动能够促进儿童青少年生长发育及身心健康，而且儿童时期形成的体力活动模式可以延续到成年期，对慢性非传染性疾病的预防有极其重要的作用。为了提高儿童青少年的体力活动水平，欧美许多发达国家都定期对儿童及青少年的体力活动水平进行调查及监测，为确定干预人群和干预措施提供了科学依据。在我国，有关儿童体力活动水平的研究极其缺乏，同时也缺乏客观的体力活动评价指标及对相关影响因素的描述。本研究的目的是了解城市学龄儿童的体力活动状况及影响体力活动水平的生活方式，为进一步深入研究，制定干预措施，提供依据。

１对象和方法

１．１对象随机选取北京市海淀区城区两所小学。每所小学中４，５，６年级中各随机抽取一个班，抽到的２３８名同学（男生１２５名，女生１１３名）作为调查对象。同时在一所小学随机抽取４至６年级同学４０名（男生２２名，女生１８名），携带加速度计型计步器。１．２调查内容及方法

    １）计步器测量将受试者性别，年龄，身高及体重输入到计步器中。把计步器携带于腰间，偏左。记录自早上起床至晚上上床前的身体运动情况。连续携带７d。本仪器（Lifecorder ，Kenz ，日本）可以检测能量消耗，总步数及不同强度的运动所占时间。

    ２）自填式问卷调查问卷收集被调查者当时的居住楼层；上下学交通方式及所需时间；学校内外参加运动类及非运动类课外学习班的数量及时间；每天做家务，写作业，看电视及玩电子游戏的时间。同时也询问了儿童本人对体力活动影响因素的感知。被调查对象统一在调查员的指导下在教室填写问卷。

１．３评价指标

    １）计步器测量的能量消耗，总步数及中高强度体力活动所占时间。

    ２）体力活动及静态生活方式在被调查对象中的分布；各种活动的持续时间。

１．４统计学分析

    数据通过逻辑检查清理后用SPSS１０．０进行频率及平均值的计算。

２结果

    计步器有效携带者３７名（男生２０名，女生１７名），平均携带时间６天，平均每天携带１３．８小时（SD＝１．３）。问卷调查的２３８人（男生１２５人，占５２．５％；女生１１３人，占４７．５％），平均年龄１０．４岁（SD＝０．９），平均BMI 值１８．５±３．４kgm^２。

２．１计步器测量的体力活动水平

    学生每日步行不足１００００步，中高强度运动时间不足１h，绝大部分非睡眠时间花在静态生活方式上（表１）。

２．２各种体力活动及静态生活方式在人群中的分布及所花时间

    绝大多数学生居住在楼房，上下学采用低能量消耗的交通方式（家长用自行车，自家车接送及乘用公共汽车或班车），课外参加多个非体育类文化课补习班。长时间看电视及玩电子游戏的比例不高。相反而有利于增加能量消耗的交通方式，体育训练及做家务的时间均很少，而花在写作业及课外训练班等静态生活方式上的时间很长（图１，图２及表２）。

图1  学生参加各种体力活动项目的比例（N=238）

 

图2  各种静态生活方式在学生中的分布（N=238）

２．３影响学生参加经常性体力活动的因素

    缺乏玩耍时间及必要体力活动设施是妨碍小学生参加经常性体力活动的主要原因。而体力活动对健康的益处及学生对体力活动的喜爱是促进体力活动进行的主要的因素。

３讨论

    近年来，儿童青少年参加体力活动的比例及学生体质呈逐渐下降的趋势，而儿童青少年肥胖的发生率却逐年升高。评价儿童青少年的体力活动水平将有助于问题的探明和解决。

    中高强度体力活动对于儿童青少年心肺功能的发育和维持十分重要．本研究发现北京城市小学生的每日总步数及中高强度运动时间均远远低于英美儿童及国际组织的推荐值。尽管缺乏科学依据，成人每日行走１００００步似乎是维持健康的合理估计。但这对儿童来说远远不够。英国儿童青少年（１０－１８岁）平均每日行走１２０００－１６０００步。美国６－１２岁儿童也能达到每日步行１１０００－１３０００步，但英美的儿童肥胖率仍很高。因此美国专家认为１００００步对儿童来说可能太低并推荐学龄儿童每日行走１１０００（女孩）－１３０００步（男孩），至少每周５次。而中高强度的体力活动时间每天应不少于１h。本研究的被调查者体力活动水平远低于上述推荐值，提示北京城市小学生的体力活动水平殛待提高。国外对影响儿童青少年体力活动的危险因素研究较多，而在我国尚缺乏有关报道。静态生活方式是影响体力活动水平的重要因素．本研究发现，居住，交通及学业压力造成的静态生活方式在北京城市儿童青少年中普遍存在。学业压力造成的影响最为突出。主要表现在多数学生参加多个课外班及花大量的课余时间。而长时间看电视及玩电子游戏的比例很低．本结果与Tudor－Locke报告的１９９７年全国营养调查的结果一致。这些结果提示中国城市学龄儿童体力活动水平的影响因素可能不同于其他发达国家。学业压力造成的“没时间”可能是影响参加体力活动的重要原因。因此，中国城市儿童可能有其特有的健康危险因素，在制定干预措施时应结合国情，多部门协作采取相应有效的措施。本研究调查的样本量较小，可能会影响其结果的普遍性。但它反映了部分城区小学生体力活动极其低下的严峻现状。因此，今后应加强儿童青少年体力活动水平及其相关影响因素的研究，及早提出针对性的措施，及时干预，促进儿童健康水平。

    致谢

    本研究得到日中医学协会“在留中国人研究者研究助成－２００３”项目资助。

    对于参加本项目的学校教师及同学表示衷心的感谢。

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