达能营养中心第九届学术研讨会论文集

摘要:目的为了探讨荷叶水提物对人体血脂异常的调脂作用。方法从郴州市各类人员体检检出的高脂血症者中,选择符合高血脂诊断标准的自愿者,共90人。随机分成3组,每组30人,即荷叶胶囊组(A组),洛伐他汀组(B组)和对照组(C组)。A组服用荷叶水提物制作的胶囊,3次／日,4粒／次;B组服用洛伐他汀,1次／日,20mg／次,C组给予安慰剂;各组均进行健康教育和膳食指导,调脂40天。采用日本产全自动生化分析仪(OLYMPUS640)测定调脂前后血清TC、TG、HDLC和LDLC水平。结果A组调脂后血清TC、TG、LDLC水平明显下降,HDLC明显升高,与调脂前有显著差异(P＜0001,0001,0002,001);组调脂后TC、TG、LDLC亦明显下降(P＜0001,005,0001),与A组无显著差异(P＞005),但升高HDLC效果不明显(P＞005);C组调脂前后血清TC、TG、LDLC和HDLC水平无显著差异(P＞005),且调脂后的血脂水平明显高于A、B组(P＜001)。结论荷叶水提物对人体具较好的调脂作用,且无毒、未发现副作用。
关键词:荷叶;水提取物;血脂异常;调脂

Effects of Lotus Leaf Capsule on Humans Blood Lipids DisorderGuan Zhangshun, Wu Jun, Yu Zelan,et al
(Chenzhou Medical College, Chenzhou, Hunan 423000)

Abstract: Objective To explore the role on water extract of lotus leaf to improvein Humans blood lipid disorder . Methods 90 hyperlipemia volunteer were chosen from health examination in inhabitants of Chenzhou, randomly divided into 3 groups with 30 cases in each grouplotus leaf capsule group(group A), lovastatin group(group B) and control group(group C) . The test period was 40 days. Lotus leaf capsule was taken 3 times every day with 4 pills each time in group A; lovastatin was taken 1 time every day with 20mg each time in group B; placebo was taken in group C. Health education was given in every group. The blood lipid (TC、TG、HDLC、LDLC) were measured by OLYMPUS640 before and after treatment. Results In group A, the serum level of TC、TG、LDLC after treatment was significantly lower than that of before treatment (P＜0.001, P＜0.0.001, P＜0.002, P＜0.01), and HDLC was significantly higher (P＜0.01); In group B ,there was a significant effects on decreased blood lipid as group A, there was no significant difference between the two groups (P＞0.05),  while the effect to increase HDLC wasnt obvious (P＞0.05); In group C,there was not significantly different in the serum level of TC、TG、LDLC、HDLC before and after treatment (P＞0.05). Conclusion The water extract of lotus leaf can improve blood lipid disorder without any toxicity.
Keywords:lotus leaf;water extract;blood lipids disorder;improve blood lipids disorder

荷叶为睡莲科植物莲（nelumbo nucifera gaertn）的叶（lotus leaf），属药食两用植物。近年来生命科学研究发现，可食植物中的生物活性物质（bioactive compounds）或植物化学物（phytochemicals），如类黄酮类、多酚类及生物碱等，具有降脂或调脂功效。荷叶含丰富的类黄酮、生物碱等生物活性物质，有明显的降脂作用，但主要见于动物实验研究或中药方剂疗效观察等，未见对人体降脂作用的研究报道。
为此，我们在已有的研究基础上，进一步研究了荷叶生物活性成分的提取及毒理学研究，并将荷叶提取物制成胶囊，研究了对人体血脂异常的调脂效果。
1对象和方法
11 对象
从郴州市区2002年机关干部、企事业单位职工和离退休人员体检发现的高脂血症者中，依据1997年中华心血管病学会提出的“中国血脂异常防治建议”中的血脂异常标准，选取自愿参加本次研究，且未服用或已停用降脂药1月以上者为研究对象，共90人。排除了因糖尿病、急慢性肝胆疾病、肾病综合症、痛风等引起的高脂血症，以及有心肌梗死和脑梗死病史的病人。按登记号采用随机表法，随机分为3组，每组30例，即荷叶胶囊组（A组）、洛伐他汀组（B组）和对照组（C组）。3组研究对象性别比(114／1∶131／1∶131／1)及年龄（574+103∶570+121∶527+953）基本相似，差异无显著性意义（P＞005）。
12 方法
121 荷叶中生物活性成分的提取及胶囊制备荷叶于2002年8月采自郴州市郊，去其叶柄，晒至9成干备用。采用荷叶类黄酮提取工艺，并予以改进，将荷叶切碎，用pH调至9的水，于801000C提取2小时，过滤，重复提取1次。合并两次滤液，真空浓缩至稠液后，于900C温度下干燥12小时，获棕红色干品（1g相当生药品664g）。然后将该干品粉碎，制成胶囊，每粒含提取物干品550mg。全部提取制作工艺由制药厂协助完成。经毒理学试验，证明对人体无毒，并经动物试验确定人体服用适宜剂量。
122 荷叶提取物急性毒性试验准确称荷叶水提物干品，配制成10%的灌胃液。取昆明小鼠40只（中南大学湘雅医学院实验动物学部提供，合格证号：湖南省实验动物管理会024。），雌雄各半，体重1222g。禁食6小时后，随机分为实验组和对照组。实验组用10%的荷叶灌胃液灌胃（05ml／10g）,对照组用等量蒸馏水灌胃。然后观察24小时内中毒表现，并记录死亡时间和给药后7天死亡率。
123 血脂测定血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）均采用日本产大型全自动生化分析仪（OLYMPUS640）测定。每次测定均用标准质控血清控制测定质量，全部测定由1人操作。所有研究对象于治疗前后各测定1次。采血前1天被检者忌食高脂膳食，测定当天清晨空腹采血送检。
124 调脂方法A组服用荷叶胶囊，4粒／次，3次／d；B组服用洛伐他汀，20mg／次，1次／d,于晚上服用；C组给予安慰剂，不给任何调脂药。各组均进行健康教育和膳食指导，调脂40天。受试期间避免使用其它影响血脂的药物，如发生任何可能危及受试者健康的事件，则试验自动终止。
125 统计学处理全部数据经复核后用微机处理，数据均用x±s表示，治疗前后和组间比较采用t检验或x2检验。
2 结果
21 荷叶水提物毒性试验结果结果见表1。
荷叶属小毒植物，实验数据用计算LD50简化机率单位通式处理，其水提物LD50及可信限为MTD＞5000mgkg-1。

22 调脂前后血脂水平比较调脂前后各组血脂水平见表2。A组调脂后血清TC、TG和LDLC水平明显下降，与调脂前有高度显著差异(t=793,543,348;P＜0001, P＜0001, P＜0002；平均下降率分别达226%、4801%和3477%；HDLC明显升高，与调脂前亦有显著性差异(t=296,P＜001)，其平均升高3939%。B组调脂后TC、TG和LDLC均有明显下降，差异具统计学意义（t=748,265,472;P＜0001，P＜005,P＜0001），但HDLC无明显变化。C组调脂前后的血脂没有明显变化，其差异无统计学意义（P＞005）。调脂后，A、B两组的血清TC、TG和LDLC水平没有显著性差异（P＞005）但A组血清HDLC高于B组（P＜005）；A、B两组的TC、TG、LDLC含量下降幅度均大于C组（P＜001），且A组的HDLC水平明显高于C组（P＜001）。
23 调脂前后各组TC／TG、LDLC／HDLC和TC／HDLC比较结果见表3。A组调脂后TC／TG值明显上升，与调脂前有高度显著性差异（t=4555，P＜0001)；B组较调脂前略有下降，但无统计学意义（P＞005）。A、B两组的LDLC／HDLC值均有明显下降（t=4006，234；P＜0001，P＜005)。A、B两组的TC／HDLC值亦均有显著下降（t=4691，2406；P＜005）；C组调脂前后上述3项比值均没有明显变化（P＞005）。

24 调脂后各组血脂达标情况按《中国血脂异常防治建议》中血脂划分标准，凡血脂各项指标均达到合适范围即为达标。结果见表4。

3 讨论
近些年来，随着我国人民生活水平提高、饮食结构的变化，人群中血脂异常者逐年增多。血脂异常已公认是冠心病（CHD）、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化（AS）性疾病的主要危险因素。控制人体的血脂在合适水平，是预防和降低AS性疾病发病率的关键措施。除进行健康教育、指导合理饮食外，采取调脂治疗或食用调脂的保健食品是完全必要的。进行调脂可改善血脂异常状况，防止或逆转AS病变的进展，从而降低冠心病的发病率和死亡率。虽然调脂治疗的研究和实施取得了很大进展，但由于诸多降脂药物的正确选择问题，价格较高以及对肝、肾的毒副作用等，大部分高脂血症患者难以接受，国内高脂血症的调脂治疗状况并不理想。因此研究、开发毒副作用小、调脂效果好、服用安全、患者易于接受的调脂药物或具调脂功效的保健食品，仍有着十分重要的现实意义。
本研究结果显示，荷叶胶囊组调脂后TC、TG、LDLC的平均水平明显低于调脂前，而HDLC明显升高，与洛伐他汀组的效果十分相近，且升高HDLC的效果略优于洛伐他汀组；与对照组有高度显著性差异，提示荷叶水提物有显著的调脂功效。洛伐他汀是目前临床调脂首选药物，调脂效果可靠、稳定。但在本次研究中，升高HDLC效果不理想，可能与我们使用的剂量较小有关。本次研究结果又显示，荷叶胶囊组调脂后的TC／TG比值明显上升，LDLC／HDLC比值明显降低，提示荷叶水提物降TG的功效较降TC的更强，而且有较好的升HDLC的作用。结果还显示，荷叶胶囊组调脂后血脂各项指标均降至合适范围的达5667%，进一步提示它对人体血脂的综合影响作用。不少文献报告了含荷叶的中药方剂的临床观察，表明有降血脂的效果。而本研究证实单独应用荷叶中的生物活性成分调脂，可取得良好的效果,而且试验期未发现荷叶提取物有任何毒副作用。
单纯进行健康教育，不服降脂药，如果受试对象能按要求规范行为和饮食，理论上应有一定效果。但执行难，观察时间又短，要取效是十分不易的，因此对照组无显著效果。
荷叶在我国栽种范围广，资源丰富，因此它是一种有广阔开发前景的药食两用植物。
参考文献
［1］ 国家药典委员会中华人民共和国药典［s］北京:化学工业出版社,2000,231
［2］ World Cancer Research Fund in Association with American Institute for ResearchFood,Nutrition and the Prevention of Cancer:a Global Perspective［M］NWWashington,1997:421～427
［3］ 陶波,帅学贤,吴凤莲荷叶水煎剂对高血脂症大鼠血脂及血液流变学的影响［J］中医药学报,2000,6:55～56.
［4］ 龚康敏,历兰娜,姚雪梅,等.荷叶合剂对小鼠及高脂血症大鼠血脂代谢的研究［J］.中国中医药科技,1998,5(5):294～295.
［5］ 血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志,1997,25(3):169.
［6］ 陈海光,余以刚,曾庆孝.荷叶功能成分的提取研究［J］.食品与机械,2001,5:15～16.
［7］ 喻泽兰,关章顺,李洁,等.荷叶水提取的提取工艺及急性毒性的研究［J］.中医药学刊,2003,21(3):669.
［8］ 陈灏珠,金雪娟.我国人群血脂水平现状和对策［J］.中国工程科学,2002,4(11):1～6.
［9］ 关章顺,周泽美,黄凤起,等.冠心病病人饮食行为与血脂和脂质过氧化关系的研究［J］.卫生研究,1999,28(3):167～169.
［10］ 卢满祥,吴沃楝.362例高血脂症患者调脂治疗现状的调查研究［J］.中国慢性病预防与控制,2002,10(3):109～110.
［11］ 谢扬,李肖莉,饶邦复.血脂异常的调脂治疗［J］.现代医药卫生,2002,11(4):647～648.
［12］ 寇文镕.调脂治疗理念［J］.药物流行病学杂志,2002,11(4):169～172.