学术报告厅
Correlation between the Intakes of Dietary Fat and the Index of Chronic Diseases in the Elderly in our Country
付萍 张坚 王春荣 满青青
（中国疾病预防控制中心营养与食品安全所，北京，100050）
随着我国经济的持续高速发展、人民生活质量的改善，近20年来我国居民膳食脂肪摄入量持续增加[1]。为了探讨我国老年人群脂肪摄入量与慢性病相关指标关系，本文利用2002年中国居民营养与健康状况调查的资料，分析60岁老年人群膳食脂肪摄入量及其与BMI、血糖、血脂、血压等慢性病指标的相关性。
1 资料与方法
1.1 抽样方法
2002年中国居民营养与健康状况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，从每一类地区中随机抽取22个县（市区）。6类地区中共抽取132个样本县/区。第二阶段按等容量从每个样本县/区中随机抽取3个乡镇/街道；第三阶段按等容量从每个乡镇/街道中随机抽取2个村/居委会；第四阶段从每个村/居委会中随机抽取90户家庭。膳食调查户抽样是在第四阶段抽取的90户中再随机抽取30户家庭。具体抽样方法及质量控制见“总体工作方案、抽样方案及结果中的统计处理”[2]。
1.2 调查及分析方法
本报告采用连续3天24小时回顾询问法调查所有摄入食物，及用“称重法”调查家庭调味品消费量，对我国居民平均食物摄入量进行分析，结果以平均摄入量进行表述。调查质量控制见文献[3]。
数据分析使用SAS 8.2软件。
1.3 调查对象
全国31个省/直辖市/自治区的132个县中，调查了23470户的膳食状况，60岁及以上老年人群共9989例。
2 主要研究结果
2.1 调查对象社会经济和人口学基本特征
样本人群共9989人，其中男性5025人（50.3%），女性4966人(49.7%)。大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村的样本构成比分别为25.0%、17.0%、16.3%、13.2%、13.3%和14.4%。
2.2 膳食脂肪摄入量及脂肪供能比
我国不同地区老年人群能量、膳食脂肪摄入量及脂肪供能比见表1。结果显示，我国老年平均脂肪摄入量男性为76.6g/d，女性为65.2g/d。尽管脂肪摄入量城乡差异不明显，但城市居民能量摄入明显低于农村居民，大城市、中小城市居民脂肪提供的能量分别占总能量的38%和36%，农村居民则占23.7%~29.9%。
2.3 膳食脂肪的食物来源
分析膳食脂肪的食物来源，该人群平均烹调油摄入量男性为41.5g/d，女性35.7g/d，占总脂肪摄入量的55%以上。大城市、中小城市和一类农村约53%的脂肪来自烹调油，其他地区54%~63%的脂肪来自烹调油。
2.4 膳食脂肪与慢性病指标相关
采用Pearons-correlation分析膳食脂肪摄入量与慢性病危险因素的关系。在控制年龄、性别后分析膳食脂肪摄入量与体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和血压（收缩压SBP，舒张压DBP）等疾病指标的相关性。结果显示，脂肪摄入量与BMI、WC、FBG和TC呈显著正相关（P＜0.05），而与TG及血压无明显相关（表3）。
3 讨论
随着我国经济的持续高速发展、人民生活质量的改善、医疗水平的提高和计划生育政策的实施，我国已经成为老龄人口增长速度最快、人口最多的国家,我国迅速进入老龄化社会，预计到2050年我国居民期望寿命将达到男性73.09岁，女性79.06岁[5]。关注老年人群的营养与健康状况，提高老年人群的健康水平是十分重要的。本调查结果显示，我国老年人群膳食脂肪的摄入量过大是一个十分严重的问题，该人群膳食脂肪的摄入量男性为76.6g/d，女性为65.2g/d，脂肪提供的能量超过总能量的31%，大城市更达到38%，与1992年全国营养调查资料相比明显增加[1]。本资料显示，烹调油是膳食脂肪的重要来源，男性平均为41.5g/d，女性为35.7g/d，均超过总脂肪摄入量的50%，而且城乡差异不明显。相关分析显示，脂肪摄入量与BMI、WC、FBG、TC和LDL-C等疾病危险因素呈显著正相关。
因此，通过健康教育等方式减少烹调油摄入量，是降低膳食脂肪、预防慢性疾病的重要手段。
参考文献：
1.90年代中国人群的膳食与营养状况—中老年人分册[M].北京∶人民卫生出版社，2004.
2.中国居民营养与健康状况调查技术执行组.中国居民营养与健康状况调查（一）总体工作方案、抽样方案及结果中的统计处理[J].中华流行病学杂志，2005，26（7）∶471~474.
3.中国居民营养与健康状况调查技术执行组.中国居民营养与健康状况调查的质量控制[J].中华流行病学杂志，2005，26（7）∶474~483.
4.中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京∶中国轻工业出版社，2001.
5.陈可冀.老年化中国：问题与对策[M].北京∶中国协和医科大学出版社，2002.