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Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis
（Lancet. 2007，370(9588):632-4.）
背景：目前还并不确定钙补充剂是否可以减少骨折。收集所有摄取钙或钙与维生素D补充剂来预防骨折和骨质丢失的随机对照实验进行meta-分析。
方法：通过检索电子数据库和手工检索相关参考文献、研究和会议摘要确定29个随机对照实验(n=63897)。所有随机对照研究纳入的人群为50岁及以上符合要求的人群。主要结局为各类型骨折及骨密度对照基线水平的变化率。数据通过随机效应模型进行分析。
结果：其中17个研究报道了骨折(n=52625)，试验组各类型骨折的危险度降低了12%[RR=0.88， 95%CI(0.83，0.95);p=0.0004]；23个研究报道了骨密度丢失(n=41419)，试验组髋骨骨密度丢失率降低了0.54%(0.35-0.73; p＜0.0001)；脊椎丢失率降低了1.19%(0.76-1.61%;p＜0.0001)。在依从性高的人群众中，骨折危险性降低更明显(24%，p＜0.0001)。钙≥1200mg剂量组的疗效优于钙＜1200mg剂量组(p=0.006)；维生素D>800IU剂量组疗效优于＜800 IU剂量组(p=0.03)。结果证明摄取钙或钙与维生素D补充剂可以预防50岁及以上人群的骨质疏松。为达到最佳治疗效果，建议最少摄入1200mg钙和800IU维生素D(混合补充剂)。