营养研究与宣教基金

优先资助领域项目

1. 基于巢式病例对照研究探讨番茄红素与前列腺增生的关联及其炎症中介机制

申请人：李晓蒙 助理研究员

工作单位：四川大学华西公共卫生学院

资助金额：20万元人民币

前列腺增生是好发于40岁以上男性的常见慢性疾病之一，主要表现为以尿频和排尿困难等为代表的症状，可不同程度地影响生活质量，进一步发展可导致较大的疾病负担。前列腺增生的发病率随年龄增加而呈上升趋势，但病因尚未完全清楚，饮食/营养是影响其发生发展的重要因素。番茄红素在维持前列腺健康方面的作用备受关注，国外市售保健食品中已涌现出多种相关功能声称，但尚未获得官方机构认可。几项小样本随机对照试验提示番茄红素补充具有改善前列腺增生的作用，但尚未见大规模的高质量前瞻性人群研究结果，且中国人群的番茄红素血清含量/膳食摄入水平基础数据缺乏。炎症在前列腺增生的发生发展中起重要作用，本课题组的前期研究和国内外其他学者的相关研究提示番茄红素具有较好的抗炎/抗氧化作用，动物试验提示番茄红素对前列腺的保护作用与炎症相关，但番茄红素是否通过炎症中介机制影响人体前列腺增生的发生发展还有待阐明。

因此，本研究拟在我们已建立的华西老年人群健康队列基础上，对至少1300例60岁~69岁老年男性开展随访，收集基本情况、膳食情况和营养素补充剂使用情况，采集血液，每半年一次，持续1年半，通过国际前列腺症状（IPSS）评分表和血清前列腺特异性抗原（PSA）水平进行初筛，对IPSS评分≥8且血清PSA水平≥4 ng/mL者进行召回诊断，由泌尿外科医生通过病史询问、体格检查、尿常规、血清PSA、腹部超声、尿流率检查等进行综合判定，开展巢式病例对照研究，计算基线与随访期间的人群膳食番茄红素摄入量，对血清样本进行番茄红素含量和炎症因子组测定，阐明四川老年人群番茄红素的血清含量/膳食摄入水平，分析膳食/血清番茄红素暴露水平与前列腺增生的关联，评估炎症在番茄红素与前列腺增生关联中的中介作用。本研究可为番茄红素在前列腺增生的膳食防控中的应用提供科学依据。

2. 膳食炎症指数介导妊娠期体重管理：基于持续营养宣教的研究

申请人：冯一 主任医师

工作单位：上海交通大学医学院附属新华医院

资助金额：20万元人民币

近年来，妊娠期体重增长（gestational weight gain, GWG）不当受到国内外研究关注。同样，我国肥胖发生率逐年上升，其中也涉及育龄女性。妊娠期肥胖作为妊娠期妇女最常见的健康问题之一，对母代及子代均会造成短期和长期的不良后果，妊娠期体重管理不容忽视。膳食炎症指数（Dietary inflammatory index, DII）能够评价膳食的整体炎症效应，不少研究证实了其与肥胖之间的关联。值得注意的是，妊娠期母体本身处于慢性低度炎症状态，而DII对妊娠期妇女以及妊娠期增重相关性的研究甚少，且观点不一。

本研究拟自2023年6月起在上海市杨浦区妇幼保健院（所）建档的孕13周前孕妇作为研究对象。从孕早期开始，采取自愿参与原则，为其提供贯穿整个孕期的饮食与增重宣教，按参与次数分为充分干预组与对照组。收集两组孕前及孕早、中、晚期膳食、体重与妊娠结局资料，评估膳食炎症指数、机体炎症指标及肠道菌群变化，并参考《中国妇女妊娠期体重监测与评价》标准对不同时期的增重进行分组，探索膳食炎症指数与妊娠期增重的内在联系和可能的机制。

本研究旨在通过宣教改善妊娠期饮食及体重增长，从膳食炎症角度进一步探索孕期饮食与妊娠期体重管理的关联性，验证膳食影响孕期增重进而改变妊娠结局的可能性，探索膳食影响妊娠结局可能的途径及机制。以膳食炎症潜能为依据，为预防妊娠期肥胖及不良妊娠结局提供膳食指导与增重建议，并为后续研究提供科学依据与理论基础。

3．中国成人膳食炎症指数与慢性病关系的研究

申请人：于冬梅 研究员

工作单位：中国疾病预防控制中心营养与健康所

资助金额：20万元人民币

问题现状：营养相关慢性病已成为全球乃至中国重要的疾病负担。膳食炎症指数作为一种新的膳食炎性潜能评估工具正用于人群研究，且与慢病存在关联。构建中国居民抗炎膳食模式是慢病防控重点关注的领域。目前，国内相关研究较少、缺少大样本证据、缺乏良好质量的膳食信息、可用的膳食成分少等，开展此研究具有重要公共卫生学意义。

研究目的：分析和描述中国成人膳食炎症指数及特征；研究中国成人膳食炎症指数与慢病的关系；研究膳食炎症指数与炎症因子水平的关系；探索构建中国成人预防慢病的抗炎膳食模式，以指导居民科学饮食。

研究方法：数据来源于2015-2017年中国居民营养与健康状况监测、中国居民营养与健康随访研究（2021），横断面与队列数据相结合。研究对象为18岁及以上成人，两个项目纳入的研究对象分别为40000名和2000名，健康结局包括高血压、糖尿病等。膳食炎症指数评分系统拟纳入所有膳食成分；用降秩回归模型构建膳食模式。对随访研究中有十年随访信息的2000名成人检测血清IL‐1β、IL‐4、IL‐6等因子水平。分析膳食炎症指数与慢病关系时，横断面数据采用logistic回归模型，队列数据采用Cox模型分析。

技术路线：利用中国居民营养与健康状况监测（2015-2017）有全国代表性的数据，根据连续三天家庭食用油和调味品、24小时膳食回顾调查数据，计算18岁及以上成人膳食炎症指数，描述特征与分布（性别、年龄、城乡等）；研究中国成人膳食炎症指数与慢病的关系；创建和评价中国成人抗炎膳食模式。同时，对随访研究中的成人检测血清标志物，分析炎症因子特征分布及其与慢病的关联。

预期结果：计算得到中国成人的膳食炎症指数及特征；得到中国成人抗炎膳食模式及其与主要营养相关慢性病的关系；得到随访项目居民的慢性炎症因子水平及特征；得到成人膳食炎症指数与慢性炎症因子水平、主要慢性病之间存在关联。

自由申报项目

4．短链脂肪酸对老年肌肉衰减症影响的病例对照研究

申请人：宋鹏坤研究员

工作单位：中国疾病预防控制中心营养与健康所

资助金额：20万元人民币

肌肉衰减症是进行性、广泛性的全身骨骼肌质量下降与功能丧失的增龄性疾病，严重影响老年人的生活质量，增加老年人失能和死亡风险。膳食来源短链脂肪酸（SCFAs）由食物中的膳食纤维等不可消化碳水化合物在肠道内经拟杆菌属等特定细菌发酵而来，参与调节肠道健康和机体代谢。而人体肠道不同类型SCFAs对肌肉衰减症的影响是否存在差异仍未明确，且尚不清楚不同膳食结构对肠道SCFAs的构成是否存在年龄和地区差异。本研究拟采用病例对照研究，在我国南方和北方各选择一个农村调查点，以当地常住65-80岁老年人为研究对象，经过严格的纳入排除标准对筛查诊断的肌肉衰减症患者和非肌肉衰减者1:1匹配，进行膳食营养与健康状况问卷调查，采集血液和粪便生物样本进行营养代谢指标、肝肾功能指标、炎性因子以及肠道SCFAs测定，建立预测模型进行不同代谢路径的肌肉衰减症潜在生物标志物筛选，评价不同类型SCFAs对肌肉衰减症的预测能力及差异，通过路径分析和结构方程模型分析SCFAs的中介效应，探讨老年人膳食因素是否通过SCFAs影响肌肉衰减症及相关肌肉健康状态。研究将全面探讨膳食-SCFAs-肌肉衰减影响路径，为肌肉衰减症防治提供可行的膳食解决方案。

5.  母亲人乳低聚糖相关基因多态性及母乳喂养情况与子代呼吸道感染关联的队列研究

申请人：陈曦 助理研究员

工作单位：华中科技大学

资助金额：20万元人民币

呼吸道感染是全球婴幼儿发病和死亡的主要原因，母乳喂养可提供有效保护，婴儿母乳喂养期间呼吸道感染的发病率远低于同龄非母婴喂养婴儿，但母乳喂养是否对子代呼吸道感染具有长远的保护作用，结论尚不一致。

人乳低聚糖（Human Milk Oligosaccharides,HMO）是人乳中含量第三丰富，仅次于脂肪和乳糖的固体成分，可作为益生元、可溶性病原体诱饵受体、抗菌剂发挥作用以提高婴幼儿的免疫机能。妇女FUT2基因多态性是决定其乳汁中HMO浓度的关键因素，分为“分泌型”和“非分泌型”。为使婴儿配方奶粉更接近母乳，部分国家已批准在其中添加HMO。中国婴儿是否能够从添加HMO的配方奶粉中获益，哪些婴儿可能从添加了HMO的配方奶粉中受益更多，尚待进一步阐明。

为验证母乳喂养对婴儿呼吸道感染等疾病的远期保护作用，确定我国妇女中FUT2基因多态性的分布及“分泌型”和“非分泌型”的比例，探究母亲FUT2基因多态性及母乳喂养情况与后代呼吸道感染等疾病的关联，本项目拟基于“同济母婴健康队列”研究，利用已收集的母亲外周血白细胞提取DNA，采用PCR-RFLP法检测母亲FUT2基因多态性。结合随访收集的婴儿1岁内的母乳喂养情况、1-2岁及5-6岁期间呼吸道感染等疾病的信息，根据婴儿是否纯母乳喂养至6月龄和持续母乳喂养至1周岁分组，比较母亲不同FUT2基因型和各种母乳喂养情况下，婴儿呼吸道感染等疾病发生风险的差异。

预期结果：

（1）母乳喂养对子代呼吸道感染具有远期的保护作用。纯母乳喂养满6月、母乳喂养持续至1周岁的婴幼儿，呼吸道感染的风险最低，母乳喂养越少、持续时间越短的婴儿，呼吸道感染的相对风险越高。

（2）FUT2 基因“分泌型”母亲的后代，婴儿期采用配方粉喂养者呼吸道感染的发生风险更高，可能更需要选择添加HMO的配方奶粉。