摘要 本研究调查了我国7个不同地区1013名乳母的膳食状况,收集1012份产后1~6个月乳母的乳汁并进行了锌、铜、铁含量测定。结果乳汁中的锌、铜、铁均以产后12天较高,其平均含量分别为4.52土1.70,0.50土0.16和1.03土0.53μg/g,并随泌乳期延长而下降。不同地区乳汁中锌、铜、铁含量存在一定差异。各地区乳汁中锌含量均与乳母膳食中动物性来源锌及动物性蛋白质摄取量呈正相关。乳汁中铜含量与乳母膳食中动物性蛋白质摄取量也呈正相关。未发现乳汁中铁含量与乳母膳食中营养素的摄取量有关。
关键词 母乳 乳母 锌 铜 铁
锌、铜、铁都是新生儿和婴儿生长发育所必需的微量元素,对完全母乳喂养的婴儿来说母乳是这些元素的唯一来源。母乳中的营养素含量与其膳食中的营养素相关。为了指导婴幼儿合理喂养,为制定婴儿供给量标准提供科学依据,掌握乳汁中这些元素的含量非常必要。国内虽有这方面的资料,但均限于单一地区的研究[1~3]。我研究室于1989年秋一1990年春对7个地区的乳母进行了膳食调查,并收集了奶样,测定其中锌、铜、铁的含
量。
l 对象和方法 1.1 地区和对象选择 按我国地理分布,选择北方辽宁的朝阳(CY)、黑龙江的哈尔滨(H RB)、山东的聊城(LC)、宁夏吴忠(WZ)、及南方的江苏太仓(TC)、湖北武汉(WH)、广西南宁(N N)作为调查点,各点选择产后1~6个月的乳母各3 0名作为调查对象,要求乳母年龄20~3 5岁之间,且均为初产妇,极轻或轻体力劳动,近期未服用锌、铜、铁制剂及避孕药,无乳头和乳腺疾病。
1.2 体格检查及膳食调查 对乳母进行身高、体重、心、肺等检查,并测量其婴儿的体重。 膳食调查采用3天登记结合1个月的膳食史回顾法。 1.3 奶样收集 统一于上午 9~11时之间取样,置于处理过的带盖塑料试管中(15ml),存放在 0℃以下,迅速送回实验室,贮存在一20℃下以备测定。取样过程避免无机离子污染。
1.4 奶样测定 采用湿式消化火焰原子吸收分光光度法测定乳汁中锌、铜、铁含量。每批奶样的测定均用商业部谷物油脂化学研究所生产的标准小麦粉(GB W9101)作为质控。
2 结果 共调查1013名乳母,收集1012份奶样。乳母的平均年龄为(25±3)岁,身高为(159±5)cm,体重为(55±6)kg。
2.1 乳母膳食中能量及营养素摄入量
表1 不同地区乳母平均每日营养素摄入量
Area |
Energy |
Protein |
Fat |
CHO |
P |
Ca |
Fe |
Zn |
REQ |
VB1 |
VB2 |
PP |
VC |
DF |
|
(MJ) |
(g) |
(g) |
(g) |
(mg) |
(mg) |
(mg) |
(mg) |
(μg) |
(mg) |
(mg) |
(mg) |
(mg) |
(mg) |
WH |
10.1 |
79 |
69 |
369 |
1343 |
670 |
33 |
8.7 |
1263 |
1.3 |
0.9 |
15 |
125 |
3.3 |
|
(84) |
(88) |
- |
- |
- |
(45) |
(117) |
(43) |
(105) |
(63) |
(43) |
(72) |
(125) |
- |
TC |
10.8 |
77 |
81 |
389 |
1230 |
159 |
42 |
9.4 |
908 |
1.4 |
1.0 |
16 |
72 |
7.5 |
|
(89) |
(85) |
- |
- |
- |
(37) |
(151) |
(48) |
(76) |
(65) |
(48) |
(77) |
(72) |
- |
NN |
10.3 |
92 |
96 |
310 |
1320 |
483 |
28 |
8.9 |
740 |
1.3 |
1.0 |
20 |
96 |
3.4 |
|
(85) |
(102) |
- |
- |
- |
(32) |
(99) |
(44) |
(62) |
(62) |
(48) |
(97) |
(96) |
- |
HRB |
9.3 |
67 |
74 |
319 |
1469 |
429 |
27 |
7.4 |
655 |
2.0 |
0.9 |
13 |
33 |
4.6 |
|
(76) |
(74) |
- |
- |
- |
(29) |
(98) |
(37) |
(55) |
(95) |
(43) |
(61) |
(33) |
- |
CY |
9.9 |
61 |
73 |
367 |
1218 |
471 |
42 |
8.4 |
556 |
1.6 |
0.8 |
12 |
62 |
5.9 |
|
(82) |
(68) |
- |
- |
- |
(31) |
(151) |
(42) |
(46) |
(77) |
(38) |
(58) |
(62) |
- |
LC |
8.3 |
67 |
63 |
285 |
1474 |
529 |
44 |
7.5 |
622 |
2.0 |
0.8 |
13 |
99 |
5.6 |
|
(68) |
(74) |
- |
- |
- |
(35) |
(156) |
(38) |
(52) |
(95) |
(39) |
(63) |
(99) |
- |
WZ |
9.2 |
47 |
64 |
353 |
938 |
380 |
33 |
7.5 |
295 |
1.3 |
0.5 |
12 |
37 |
3.4 |
|
(75) |
(52) |
- |
- |
- |
(25) |
(116) |
(38) |
(25) |
(61) |
(23) |
(56) |
(37) |
- |
( )%RDA DF:膳食纤维 REQ:视黄醇当量
从表1可以看出,不同地区乳母膳食中营养素及能量的摄取量各不相同,多数营养素有不同程度的不足,尤其钙、锌、维生素 B2的摄取量更显不足,另外蛋白质、维生素 C等北方四地区摄取量较低。
2.2 乳汁中锌、铜、铁的含量
各地区不同泌乳期乳汁中锌、铜、铁含量分别见表2~表4。相关分析结果表明,乳汁中锌与铜呈显著正相关(r=0.4382, P<0.001)。乳汁中所测元素与母亲年龄、身高、体重无
关。
表2 不同地区乳母1~6月的乳汁中锌浓度(μg/g)
Area |
Stage of lactation(d) |
|
<12 |
13-30 |
31-60 |
61-90 |
91-120 |
121-150 |
151-180 |
WH |
3.87±1.37 |
3.38±1.26 |
2.8±1.04 |
1.59±0.95 |
0.98±0.61 |
0.82±0.43 |
0.73±0.44 |
|
(6) |
(24) |
(29) |
(20) |
(17) |
(25) |
(10) |
TC |
4.51±1.03 |
3.35±1.41 |
1.54±0.62 |
1.25±0.73 |
0.87±0.52 |
0.71±0.43 |
0.72±0.29 |
|
(11) |
(15) |
(25) |
(25) |
(25) |
(26) |
(24) |
NN |
4.41±1.61 |
- |
2.11±1.08 |
1.18±0.46 |
1.30±0.65 |
1.23±0.49 |
1.04±0.54 |
|
(26) |
|
(25) |
(22) |
(26) |
(21) |
(23) |
HRB |
4.75±2.15 |
- |
2.64±1.25 |
1.90±0.94 |
1.87±0.90 |
1.43±0.68 |
1.18±0.56 |
|
(23) |
|
(17) |
(23) |
(16) |
(26) |
(23) |
CY |
4.32±1.62 |
2.65±1.28 |
1.92±0.91 |
1.49±0.78 |
1.08±0.62 |
1.05±0.67 |
0.85±0.42 |
|
(7) |
(10) |
(28) |
(27) |
(29) |
(26) |
(24) |
LC |
4.95±1.59 |
2.89±1.22 |
1.92±0.80 |
1.64±0.66 |
1.30±0.64 |
1.28±0.72 |
1.18±0.71 |
|
(13) |
(11) |
(26) |
(25) |
(25) |
(26) |
(24) |
WZ |
3.85±1.60 |
3.12±1.04 |
1.85±1.11 |
1.48±0.77 |
1.49±0.98 |
1.18±0.57 |
1.18±0.57 |
|
(4) |
(9) |
(16) |
(17) |
(20) |
(22) |
(17) |
Mean |
4.52±1.70 |
3.17±1.30 |
1.99±0.99 |
1.51±0.79 |
1.24±0.74 |
1.10±0.62 |
0.99±0.54 |
|
(90) |
(72) |
(166) |
(158) |
(159) |
(173) |
(148) |
表3 不同地区乳母1~6月的乳汁中铜浓度(μg/g)
Area |
Stage of lactation(d) |
|
<12 |
13-30 |
31-60 |
61-90 |
91-120 |
121-150 |
151-180 |
WH |
0.50±0.15 |
0.47±0.11 |
0.30±0.11 |
0.26±0.11 |
0.25±0.09 |
0.21±0.11 |
0.21±0.10 |
|
(6) |
(24) |
(29) |
(21) |
(16) |
(8) |
(8) |
TC |
0.49±0.10 |
0.42±0.16 |
0.28±0.10 |
0.29±0.11 |
0.40±0.30 |
0.31±0.13 |
0.27±0.09 |
|
(11) |
(15) |
(25) |
(25) |
(25) |
(23) |
(23) |
NN |
0.52±0.13 |
- |
0.37±0.08 |
0.35±0.12 |
0.36±0.12 |
0.35±0.13 |
0.28±0.09 |
|
(26) |
|
(25) |
(24) |
(24) |
(25) |
(22) |
HRB |
0.46±0.19 |
- |
0.32±0.08 |
0.32±0.10 |
0.33±0.11 |
0.28±0.12 |
0.27±0.09 |
|
(20) |
|
(18) |
(22) |
(16) |
(24) |
(22) |
CY |
0.56±0.19 |
0.50±0.16 |
0.40±0.14 |
0.33±0.09 |
0.35±0.17 |
0.34±0.13 |
0.27±0.11 |
|
(8) |
(11) |
(28) |
(28) |
(26) |
(25) |
(25) |
LC |
0.58±0.18 |
0.49±0.20 |
0.41±0.12 |
0.35±0.12 |
0.35±0.12 |
0.32±0.13 |
0.28±0.11 |
|
(15) |
(11) |
(26) |
(26) |
(24) |
(27) |
(24) |
WZ |
0.45±0.09 |
0.51±0.13 |
0.32±0.10 |
0.38±0.11 |
0.27±0.17 |
0.22±0.07 |
0.26±0.10 |
|
(4) |
(10) |
(16) |
(18) |
(20) |
(22) |
(20) |
Mean |
0.5±10.16 |
0.48±0.15 |
0.34±0.12 |
0.33±0.11 |
0.34±0.21 |
0.29±0.13 |
0.27±0.10 |
|
(90) |
(74) |
(166) |
(163) |
(152) |
(171) |
(144) |
表 4 不同地区乳母1~6月的乳汁中铁浓度(μg/g)
Area |
Stage of lactation(d) |
|
<12 |
13-30 |
31-60 |
61-90 |
91-120 |
121-150 |
151-180 |
WH |
1.13±0.46 |
1.28±0.68 |
1.22±0.62 |
0.94±0.64 |
0.87±0.68 |
1.07±0.74 |
0.83±0.38 |
|
(6) |
(21) |
(24) |
(21) |
(13) |
(22) |
(9) |
TC |
1.01±0.64 |
0.90±0.45 |
0.98±0.50 |
0.85±0.45 |
0.90±0.60 |
0.81±0.46 |
0.88±0.58 |
|
(9) |
(9) |
(19) |
(19) |
(23) |
(22) |
(24) |
NN |
1.01±0.42 |
- |
1.04±0.55 |
1.00±0.53 |
1.06±0.51 |
0.93±0.62 |
0.77±0.44 |
|
(23) |
|
(22) |
(23) |
(19) |
(20) |
(17) |
HRB |
1.08±0.65 |
- |
1.07±0.69 |
1.26±0.65 |
0.98±0.60 |
1.00±0.49 |
0.67±0.32 |
|
(21) |
|
(17) |
(21) |
(10) |
(23) |
(18) |
CY |
0.66±0.33 |
1.27±0.54 |
0.70±0.50 |
0.68±0.35 |
0.78±0.54 |
0.72±0.37 |
0.78±0.42 |
|
(14) |
(10) |
(22) |
(21) |
(19) |
(23) |
(18) |
LC |
1.20±0.50 |
1.16±0.46 |
1.09±0.73 |
0.80±0.63 |
1.17±0.61 |
0.75±0.36 |
0.68±0.36 |
|
(14) |
(10) |
(22) |
(21) |
(19) |
(23) |
(18) |
WZ |
0.81±0.54 |
0.89±0.60 |
0.73±0.44 |
1.01±0.42 |
1.18±0.71 |
0.96±0.56 |
1.29±0.75 |
|
(4) |
(10) |
(12) |
(15) |
(16) |
(22) |
(17) |
Mean |
1.03±0.53 |
1.12±0.59 |
0.99±0.60 |
0.93±0.56 |
0.98±0.60 |
0.89±0.53 |
0.84±0.52 |
|
(83) |
(63) |
(139) |
(140) |
(124) |
(156) |
(123) |
2.3 乳汁中锌、铜、铁含量与乳母膳食中营养素摄取量的关系
各地区乳汁中锌含量与乳母膳食中营养素摄取量的相关性见表5。各地区乳汁中铜含
量与乳母膳食中蛋白质及动物蛋白质摄取量也呈显著正相关。未发现乳汁中铁含量与乳母
铁的摄取量及其他营养素的摄取量有关。
表 5 乳母乳汁中营养素含量与膳食中摄入量的相关系数
Area |
n |
Protein |
Protein from |
Zinc |
Zinc from |
Riboflavin |
Dietary fiber |
|
|
aimal foods |
aimal foods |
|
aimal foods |
|
|
WH |
128 |
0.1847* |
0.2961*** |
0.0523 |
0.3028*** |
0.0806 |
-0.1850* |
TC |
| |