预防肥胖科普教育活动

 

     肥胖(obesity)是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和/或细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。肥胖按发生原因可分为三大类，第一类是遗传性肥胖：主要指遗传物质(染色体、DNA)发生改变而导致的肥胖，这种肥胖极为罕见，常有家族性肥胖倾向。第二类为继发性肥胖：主要指由于脑垂体—肾上腺轴发生病变、内分泌紊乱或其它疾病、外伤引起的内分泌障碍而导致的肥胖。以上两类肥胖病人占整个肥胖人数的10％以下。最后一类为单纯性肥胖：主要是指排除由遗传性、代谢性疾病、外伤或其它疾病所引起的继发性、病理性肥胖，而单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累，这类肥胖人数占肥胖人总数的 90％以上。

肥胖发生的原因从大体上可分为内因和外因。

     1.肥胖发生的内因  肥胖发生的内因主要是指肥胖发生的遗传生物学基础。遗传因素表现在两个方面：其一是遗传因素起决定性作用，从而导致一种罕见的畸形肥胖，现已证明其第15号染色体有缺陷；其二是遗传物质与环境因素相互作用而导致肥胖。目前研究较多的是后一种情况，并已发现有近20种基因突变与肥胖有关。与人类肥胖有关的基因主要有4种：神经肽Y、黑色素皮质激素、瘦素和解偶联蛋白。这些基因在动物实验中已明确证实了与肥胖有关，然而在人类中这些基因的作用还有待于进一步证实。另外环境因素在肥胖发生发展上也起非常重要的作用，而且大多数情况是遗传因素与环境因素共同作用的结果。有学者做过统计，肥胖大约有40%～70%由遗传因素决定，环境因素占60%～30%；甚至有的学者认为遗传因素只占30%，而环境因素却占60%以上。因此在理解肥胖发生的原因时，不可忽视环境因素，即外因的作用。

     2.肥胖发生的外因  肥胖发生的外因，主要是指影响肥胖发生的因素。

        (1)社会因素：这主要表现在动物性食品、脂肪等高能量食品摄入明显增加；由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减少；由于电视机的普及，人们坐着的时间明显比活动时间增多等。这些因素均会导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。

        (2)饮食因素：饮食诱导肥胖的原因主要有以下几个方面：在胚胎期，由于孕妇能量摄入过剩，可能造成婴儿出生时体重较重；另外出生后人工过量喂养，过早添加固体食物和断奶、进食速度快及食量大、偏食、喜食油腻和甜食、吃零食等都可能是造成肥胖的原因。

        (3)行为心理因素：部分肥胖儿童由于常常受到排斥和嘲笑，因而自卑感强，性格逐渐形成内向抑郁，从而养成了不愿参加集体活动，抑郁寡欢，不愿活动，这些行为心理方面的异常又常常以进食得到安慰。由此可见，肥胖导致心理、行为问题，而心理、行为问题又促进肥胖，两者相互促进，相互加强，形成恶性循环。